经颈内静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗

发布网友 发布时间：2024-10-23 00:32

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门脉高压症是指由门静脉系统压力升高所引起的一系列临床表现，是一个临床病症，为各种原因所致门静脉血循环障碍的临床综合表现。食管胃底静脉曲张破裂出血作为其最为严重的临床表现，高达40至85的首次出血死亡率如恶梦一般，威胁着病人的生命。

而目前针对食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗方式，虽然已在临床治疗实际中挽救了许多病人的生命，但仍存在许多问题需要解决：药物治疗止血成功率较低；外科手术治疗创伤大，恢复慢，治疗风险高； 内镜下硬化剂注射联合结扎止血治疗对食管静脉曲张破裂出血有较好的止血成功率，但对胃底静脉曲张则为力。作为一种暂时性止血措施，它无法从根本上降低门静脉压力，因此其再出血率相对较高。而患者一旦再次出现出血不仅治疗的经济压力骤增，而且再次出血的死亡率也极高。

面对如此困难的治疗现状，作为中国最早开展TIPS技术的首批专家之一， 南京军区南京总医院普通外科副主任、中国普通外科研究所主任医师 吴性江 教授带领的医疗团队在著名普通外科专家 黎介寿 院士的指导下反复实践，不断创新，摸索出一套以经颈内静脉肝内门体分流术（TIPS）为技术核心，结合药物治疗、外科手术治疗及ICU生命支持技术的综合治疗模式。依托于全军普通外科研究所，联合影像科、介入科等相关科室，通过整合优质医疗资源，为病患提供多学科联合诊疗。此技术在我院开展二十余年间，利用其创伤小，止血效果好，再出血率低等优势，已成功救治肝硬化门脉高压、布加综合症等各类门脉高压患者500余例。

雄关漫道真如铁，而今迈步从头越。吴性江 教授带领的医疗团队不断探索，改进手术方式。利用覆膜支架联合裸支架建立分流道提高远期通畅率；利用分流道再通技术突破了远期分流道狭窄的困境；利用平行支架技术解决了分流道阻塞的难题。这一系列的工作经验也已在国际和国内的多个权威期刊发表，得到国内外同行的肯定。