小脑扁桃体下疝的手术疗效
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发布时间:2024-10-23 00:33
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时间:2024-11-05 08:53
小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症(Chiari畸形)是神经外科的常见疾病,由于脊髓空洞的形成导致了脊髓的损伤,使患者出现肢体感觉运动的功能障碍,严重降低了患者的生活质量,甚至导致患者出现残疾。
目前外科手术是治疗小脑扁桃体下疝脊髓空洞症的唯一有效方式,很多患者对手术的存在恐惧感,对手术的疗效存在疑虑。为此结合一些病例术前术后的检查结果,向广大患者解释一下手术治疗的原理和疗效。
小脑扁桃体疝出枕大孔下缘5mm,就可以诊断为小脑扁桃体下疝。
正常情况下在枕大孔区域有良好的脑脊液循环,脑脊液可以在颅腔和椎管自由流动。
在出现小脑扁桃体下疝的时候,小脑扁桃体阻塞了枕大孔区域的脑脊液循环。导致脊髓空洞形成,脊髓空洞破坏了脊髓神经纤维,导致患者出现感觉和运动功能障碍,严重的甚至出现肌肉萎缩。
因此,对这种疾病的治疗关键是解除小脑扁桃体在枕大孔对脊髓的压迫,同时重建枕大孔区域的脑脊液循环。常规的治疗方式是后颅窝减压-枕大池成型术。
这是手术的皮肤切口,通常只有2-3cm长。
以下是一些患者术前术后的核磁共振检查:
病例一:张某,男,16岁,枕部疼痛,双侧上肢麻木2年,双上肢无力,肌肉萎缩1年。
术前 可见脊髓空洞;术后 可见脊髓空洞缩小
病例二:李某,女,45岁,双侧上肢麻木5年,右上肢为重。
术前;术后3个月,空洞缩小;术后1年,空洞消失
结论:后颅窝减压-枕大池成型术是治疗小脑扁桃体下疝脊髓空洞症的有效方式。