退变性关节病生物学特点

发布网友 发布时间：2024-10-24 02:22

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热心网友 时间：2024-10-25 03:09

了解骨性关节炎软骨的生物学特性，需先熟悉正常关节软骨的特性。正常关节软骨具有独特的结构与代谢机制。

1. 隔绝与营养传输：关节软骨无神经与淋巴管，营养供应复杂，需通过滑膜血管丛、滑液和致密基质层层传递。未成熟期，软骨基底层可通过骨质血管获得部分营养。

2. 细胞分布与活性：软骨细胞稀疏，活性较低，呈现小而固缩的形态，不断合成和分解基质成分，部分基质更新快速。

3. 基质组成：正常软骨由大量水分和有机物质构成，胶原和蛋白多糖（如6-硫酸软骨素、4-硫酸软骨素和硫酸角蛋白）各占半数，且胶原结构与*有所不同。

4. 高代谢活动：正常软骨细胞活跃，代谢过程中合成胶原蛋白和蛋白多糖，更新速度有别，如蛋白多糖半衰期约8天，胶原更新更长。

5. DNA合成与再生：软骨细胞在特定阶段有再生能力，但随年龄增长而减退，骨性关节炎时，细胞增殖和DNA合成与病程同步。

6. 骨性关节炎的影响：在骨性关节炎中，软骨代谢活跃，合成蛋白多糖增多，与病情严重性相关。细胞再生功能受损，细胞修复活动减退。

7. 生物化学变化：骨性关节炎软骨中蛋白多糖减少，胶原合成改变，水含量增加，引发不明原因的亲水性增强。

8. 酶的作用：骨性关节炎软骨酶活性异常，如酸性组织蛋白酶和蛋白酶，影响软骨结构。氯喹等药物可抑制部分酶的活动。

9. 物理力学特性：骨性关节炎软骨的物理性质如蠕变模量、张力性能受损伤影响，与年龄增长和病程相关。

10. 疲劳与力学异常：关节软骨的疲劳和力学异常可导致骨性关节炎，如半月板切除术和关节不协调等影响。

综上，骨性关节炎关节软骨的生物学变化涉及营养传输、细胞活性、代谢、酶作用及物理力学特性，这些因素共同决定了疾病的发生和进展。

骨性关节炎（osteoarthritis）和骨性关节病（osteoarthrosis）近来也以软骨软化性关节病（chondromalacic arthrosis），退变性关节病（degenerative arthritis）、肥大性关节炎（hypertrophic arthritis）、关节炎畸arthritis deformans）表述活动关节 发生于老年的特发性、慢性进行性疾病。病理特点为局灶性关节软骨的退行性变，软骨下骨质变密（硬化），边缘性骨软骨骨赘形成和关节畸形。临床表现为反复发作性关节疼痛，渗出性滑膜炎、关节僵硬和进行性运动受限。X线检查，关节间隙变窄，软骨下骨质致密增厚，软骨下囊肿和边缘性骨赘。