流行性感冒发病机制

发布网友 发布时间：2024-10-23 03:58

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热心网友 时间：2天前

流行性感冒的发病机制涉及病毒的复杂感染过程。当飞沫中的流感病毒颗粒被吸入呼吸道，病毒的神经氨酸酶作用于神经氨酸，促使粘蛋白水解，暴露出糖蛋白受体。甲、乙型流感通过血凝素（HA）与上皮细胞的唾液酸受体结合，而丙型流感则依赖于9-O-乙酰基-乙酰神经氨酸受体。病毒进入细胞后，M2离子通道在胞内体的酸性环境中激活，脱壳释放核衣壳蛋白，然后进行转录和复制。核衣壳蛋白合成后，形成核壳体并嵌入细胞膜，随后出芽释放新的病毒颗粒，神经氨酸酶则帮助病毒脱离黏液，进入其他上皮细胞。

在季节性流感中，病毒通常局限于呼吸道，极少扩散至血液或肺外组织。然而，人H5N1禽流感感染情况较为复杂，病毒在下呼吸道的载量较高，可能导致病毒血症、肠胃和中枢神经系统感染。病毒可在心、肝等器官检测到，甚至在脑脊液中发现，这与炎症反应和神经系统的异常有关。

流感病毒感染后，支气管炎症和肺功能异常可延续数周至数月。肺功能测试显示出性或阻塞性通气功能障碍，以及一氧化碳弥散能力降低和气道高反应性。这种炎症反应与促炎症细胞因子的增加有关，如IL-6、IL-8、IL-11、TNF-和RANTES等。在人H5N1禽流感中，过度表达的细胞因子如MCP-1、IP-10和MIG等可能加重病情，导致重症肺炎和多器官损伤。

流行性感冒（Influenza）简称流感，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，传染性强，发病率高，容易引起暴发流行或大流行。其主要通过含有病毒的飞沫进行传播，人与人之间的接触或与被污染物品的接触也可以传播。典型的临床特点是急起高热、显著乏力，全身肌肉酸痛，而鼻塞、流涕和喷嚏等上呼吸卡他症状相对较轻。秋冬季节高发。本病具有自限性，但在婴幼儿、老年人和存在心肺基础疾病的患者容易并发肺炎等严重并发症而导致死亡。