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贝尔麻痹的病理生理过程涉及面神经的炎症反应。在这个过程中,面神经表现出明显的充血、水肿和增粗,显示出炎症的活跃状态。其麻痹特性表现为混合性,即阻滞与变性并存,呈现出不连续的、非均匀的病变区域。
值得注意的是,膝状神经节及其颞骨内的面神经纤维在面瘫发生后的14天内,会经历Wallerian变性。这一阶段,神经的髓鞘开始脱落,轴索出现肿胀,内部充满了大量的淋巴细胞,这些细胞参与了炎症反应的清除和修复过程。
在颞骨内,面神经纤维的再生反应也在进行。成纤维细胞和雪旺氏细胞(Schwann细胞)的数量增加,前者负责产生胶原纤维以支持神经修复,后者则在神经再生过程中起到包裹和引导新生轴突的重要作用。
总的来说,贝尔麻痹的病理生理表现为炎症、神经损伤修复以及再生过程的复杂交互,这些变化共同影响着面神经的功能恢复。
扩展资料
贝尔麻痹即Bell麻痹(Bell’s palsy), 又称急性特发性周围性面神经麻痹。由于为病因不明的急性单侧面部的轻瘫(麻痹)或瘫痪,故又称为特发性面神经麻痹(Idiopathic Facial Palsy)。为临床发生面瘫的最常见原因。面神经麻痹会给患者造成严重的心理、精神障碍,严重影响社交和生活质量。如果为永久性完全性面瘫,不注意保护角膜,容易造成角膜溃疡而导致失明。