直肠全系膜切除术的TME存在的问题

发布网友发布时间：2024-10-23 18:09

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热心网友时间：2024-11-01 18:57

由于TME需要更低位的吻合，使TME后容易发生吻合口瘘。Norgren等统计219例TME术后吻合口瘘的发生率为11%[22]。Carlsen报道TME后吻合口瘘的发生率为11%-16%，高于非TME组的8%，易发生在低位吻合和手术时间长的患者中，提高手术技巧，缩短手术时间是解决问题的关键。临时性预防性结肠造口可以预防吻合口瘘的发生。TME要求手术过程中精细的解剖，因此势必增加手的时间，并可能造成过多的出血。通过娴熟的掌握TME的操作技巧，完全可能缩短手术时间，避免术后吻合口瘘。从提出TME至今不过20年的时间，人们对TME尚处于研究，探索阶段，对其也存在各种争议。可以认为，直肠系膜全切除在降低直肠癌根治性切除术后局部复发中是极为重要的环节，但并不是唯一因素，早期诊断，早期手术以及强调综合治疗仍是目前直肠癌治疗发展的趋势。

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