二尖瓣环钙化治疗
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发布时间：2024-10-23 06:28
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时间：2024-10-24 15:20
对于二尖瓣环钙化的治疗，通常情况下，如果没有显著影响血流动力学，可以采取观察和对症处理的方式。手术治疗主要包括两种方法：
(一)瓣环扩张修复
1. Reed法：通过镊子操作，将前叶游离缘调整后提紧，确定前叶基部中点A，然后划分瓣口。在前叶两侧分别作褥式缝合，缝线位置要求前叶侧距中点2cm，后叶侧距后叶中点1cm。完成缝合后，瓣口应能容纳食指和中指。交界区折叠缩环术是另一种选择，适用于纠正局部关闭不全，通过在交界区作褥式缝合，线间距根据需要调整。
2. 后瓣环半荷包缩环术：在后叶瓣环进行两个半荷包缝合，并加垫片，以达到宽松容纳手指的效果，然后结扎处理。
(二)钙化斑的修复
钙化斑的去除至关重要，防止房室破裂，特别是深层的钙化。黏液性变的二尖瓣环钙化是由于跨瓣压力异常和心脏纤维支架的退行性改变，常见于后瓣环，也可能波及后室壁。钙化往往伴有腱索延长和后瓣叶功能障碍。Korn等学者强调，与风湿性病变相比，黏液性变的瓣膜修复更容易，且长期效果更佳。
扩展资料
二尖瓣环钙化(mitralannuluscalcification,MAC)是二尖瓣纤维支持结构的一种慢性纤维性非炎症性、退行性病变,一般多见于女性和70岁以上老年患者,常导致多种心脏病变,如二尖瓣狭窄、二尖瓣反流感染性心内膜炎、心房颤动、房室传导阻滞等,是一种较常见的超声心动图征象
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