颈椎病手术治疗高风险的原因及射频靶点热凝疗法的优越性

发布网友 发布时间：2024-10-23 12:46

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热心网友 时间：2024-11-02 14:22

在颈椎病的治疗中，目前存在手术与非手术两种选择。尽管一些学者倾向于手术治疗颈型颈椎病，但术后症状未能完全缓解的情况时有发生，特别是对于病程长、脊髓受压时间过长，导致脊髓损伤的患者，手术效果往往不尽如人意。

我们认为，对于症状较轻、病程较短的患者，或者椎管前后径超过11毫米的，或者病程长、病情重但身体条件不允许手术的，非手术治疗如严密观察可能是更好的选择。然而，颈前区结构复杂，包含颈总动脉、颈静脉等重要组织，穿刺过程中的不慎可能导致严重并发症，甚至造成高位截瘫，因此颈椎病治疗具有高风险。

常规的切吸、椎间盘镜等治疗由于套管直径较粗，穿刺风险增大，不适合颈椎病。相比之下，臭氧溶核、PLDD、NP和射频热凝靶点治疗术在颈椎病治疗中展现出了优势。其中，射频治疗的穿刺针直径最小（0.71mm），风险相对较低。臭氧治疗可能因误入气管引发严重后果，对医生的技术要求极高。PLDD的热损伤范围广，NP易误伤邻近重要结构，而射频仪通过精确测量和神经电生理测试系统确保治疗安全。

总的来说，考虑到射频疗法在穿刺风险控制、精确度和治疗安全性上的优势，特别是在颈椎病的治疗中，射频靶点热凝疗法应当被优先考虑。然而，每个患者的病情和条件不同，应由专业医生根据个体情况制定最佳治疗方案。

交感型颈椎病症状繁多，多数表现为交感神经兴奋症状，少数为交感神经抑制症状。由于椎动脉表面富含交感神经纤维，当交感神经功能紊乱时常常累及椎动脉，导致椎动脉的舒缩功能异常。因此交感型颈椎病在出现全身多个系统症状的同时，还常常伴有的椎基底动脉系统供血不足的表现。