报销比例
学生儿童档参保人员(含大学生)住院医疗费用报销比例为:乡镇卫生院、社区卫生服务中心95%,一级医疗机构85%,二级医疗机构75%,三级医疗机构60%。
城乡居民基本医疗保险起付标准为乡镇卫生院、社区卫生服务中心100元,一级医疗机构100元,二级医疗机构200元,三级医疗机构500元。
报销所需资料以及时间地点:
报销可以采用两种方式:
1、宝宝出院前已经买好了少儿社保,那么,把缴费收据交给医院结算处,医院结算处在社保网络替你报销,结算时直接扣除已报销部分!这种方式简单快捷,但是宝宝新生儿期间住院,又要忙娃娃又要照顾月子里的妈妈,又要上户口买社保,有点搞不赢!
2、宝宝出院后才买少儿社保!那么,就只有你自己先垫付,然后将票据拿到社保局去报销!这里面有许多问题,宝妈宝爸要处理好,比如新生儿还没有起名字,票据中姓名如何写才能有效等等。去社保局报销要注意:
(1)报销所需资料:
医院开具的正规税务局的发票
父母认可的新生儿医院费用明细清单(中药必须附上处方)。
病历的首页,出入记录。
少儿互助金卡或少儿社保缴费凭证
因为费用报销后需要通过银行支付,因此,需要父母(或代办人)A的银行卡。父母A本人的身份证,户口薄、医学出生证明等能够证明其与该新生儿关系的证明。
注意:由于各个社保局可提供转账银行不同,因此,可以多带几张不同的银行卡或者去之前电话联系成都市各区(市)县少儿住院互助金管理中心咨询一下。
(1)报销的时间:购买保险后的下个月再去区社保局报销(即:如果你4月份买的就5月份再去,但必须在3个月之内报销)
(2)报销的地点 :到所在区社保局报销。
新生宝宝一旦住院,为了以后报销方便,在办理新生儿出入院手续时,关于新生宝宝住院票据上姓名一栏怎么写?宝宝刚出生就突如其来生病住院了,名字还没有来得及想好,住院票据上姓名一栏怎么写?
1.如果新生宝宝住院前,父母已经为宝宝取好名字了,那么一定要注意,住院票据上姓名与购买互助金时用的名字一致。
2.对于父母均为成都户口时,因为是母亲生产住院,因此住院票据上姓名一栏最好写“XX之子”或“XX子女”时,XX为母亲姓名,这样如果遇到问题比较容易去医院追溯。
3.对于父母有一方有成都市居住证的情况,住院票据上姓名一栏最好写“XX之子”或“XX子女”时,XX为具有居住证一方父亲(或母亲)的姓名。便于报销时说明其关系。
少儿互助金如何使用,如何门诊报销?
新生儿购买少儿互助金一段时间后,就能到社区领到宝宝的少儿社保卡,一张蓝色的卡片,背面有写明宝宝的身份证号码和社保卡号码。这个卡我们一定要注意保管。少儿社保保障两个方面的内容,一个是门诊报销,一个是住院报销。先来讲讲门诊报销,有少儿社保的小朋友在社区医院看病的门诊费用可以刷卡使用,一年累计报销金额不能超过200元。要注意只能在社区医院门诊使用,别的医院都不行。少儿社保门诊费按60%的比例报销,每年不超过200元。
举个例子,我的小孩生病了带她到社区医院看病,医生划价告诉我100元,我拿出少儿社保卡告诉他刷卡,但是只能刷60元,剩余的40元我必须支付现金。我取药以后,我下次带小孩看病的门诊费用还是可以再报销,但是总报销金额就只能是140元了。
住院报销如何操作?
如果小孩生病,需要住院的情况,那么医生会给我们开住院单让我去办手续。这时候就需要拿着少儿社保卡一起,来到办理住院手续的地方,你要告诉办理手续的医生你有少儿社保卡,有互助金,这样医生就明白了。她会在收住院押金的时候让你用少儿社保卡在刷卡机上刷一下磁条。这样宝宝的信息就自动进入了住院费用报销系统了。住院几天宝宝病情好转需要出院了,我们在办理出院手续的时候仍然要记得带上少儿社保卡去办理。在结账的时候,我们的少儿社保会自动结算出来,然后根据医疗费用扣除少儿社保报销费用后,根据我们缴纳的住院押金多退少补的。