甲方：_________________乙方：_________________
甲方与乙方原于20______年___月___日签订的设备租赁合同，合同号为号在经双方协商同意，合同于20_____年
_____月_____日终止，合同所涉的租赁设备已于年月日完整归还甲方。共结算租赁费金额：_________________
(大写：_________________)，扣款金额：_________________(大写：_________________)，已付金额：_________________元(大写：_________________)，欠款金额：_________________元(大写：_________________)。其他事项无争议，本协议未提及的事项视为双方各自放弃。本协议由双方签字盖章后生效。协议书一式贰份，由甲方执一份，乙方执一份。
甲方：_________________(盖章)
乙方：_________________(盖章)
________年___月___日