甲方：
鉴于：甲乙双方于 年 月 日签订《____________租赁合同》，租赁 小区 栋 号面积为 平方米的房屋。现经双方友好协商一致，达成如下协议：
一、双方一致同意解除《____________租赁合同》。
二、甲方无息退还乙方所缴纳的押金 元，租金 元。
三、甲乙双方签署本解除协议且结清费用后，双方再无任何债权债务关系，互不追究对方的任何责任。
四、本协议一式贰份，甲乙双方各执一份，自双方签字之日起生效。
甲方： 乙方：
签署日期： 年 月 日
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