委托人(本案被告人):
性别:*
生日:*年*月**日生
家庭住址:家住**省**县*街号
公民身份证号码:
电话:
受委托人:
性别:男
生日:*年**月**日生
工作单位:
职务:
住址:*省*市路号**大厦11楼
电话:13、
现委托受委托人在与被告人在合同纠纷一案中,作为被告人的诉讼代理人。
诉讼代理人代理权限为:全权代理(包括本案应诉、庭审、增加和放弃本案诉讼请求)
委托人:(签名)
*年*月*日
受委托人身份证复印件:
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