响因素分析
【摘要】目的：研究分析重症肺部真菌感染患者的临床特征及影响因素。方法：选取2020年9月—2021年9月期间于我院接收的28例重症肺部真菌感染患者作为研究对象，根据患者的肺部真菌感染情况分为对照组和观察组,对照组为非肺部真菌感染者,观察组为肺部真菌感染患者,比较分析两组患者的临床特征及其影响因素的情况。结果：观察组患者的临床特征主要表现为:发热、咳嗽、痰中带血、胸闷气促、胸痛、哮喘以及低氧血症等，与对照组无显著差异(P>0.05)；观察组在糖皮质激素使用时间、低蛋白血症例数、吸烟史例数等方面的因素影响相比对照组，有明显差异,P<0.05。结论：重症肺部真菌感染患者临床特征明显，主要受糖皮质激素使用时间、低蛋白血症例数、吸烟史例数等方面
因素的影响，应及时对患有这类疾病的患者做好针对性的预防，减少感染。 【关键词】重症肺部真菌感染;临床特征;影响因素；分析
肺部真菌感染是由真菌感染引起的支气管肺部疾病。患者经常表现为发热、咳嗽、咳血、胸闷哮喘等症状。此类疾病一般发病比较严重，如果不及时治疗，会引起患者呼吸困难，甚至衰竭，危机生命。因此，对肺部真菌感染的早期诊断对临床治疗具有非常重要的影响。本次研究选取于我院接收的28例重症肺部真菌感染患者作为研究对象，对其临床特征及影响因素进行分析，具体内容如下。
1 资料与方法 1.
1. 一般资料
选取2020年9月—2021年9月期间于我院接收的28例重症肺部真菌感染患者作为研究对象，根据患者的肺部真菌感染情况分为对照组和观察组两组，每组
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各14例，对照组中男8例、女6例，年龄55-78岁，平均年龄（63.43±4.23）岁。观察组中男9例、女5例，年龄57-80岁，平均年龄（64.29±4.33）岁。患者和家属均签字同意，已经经过医院伦理会批准。对比两组一般资料（性别、年龄），结果均无统计学差异，p >0.05。
1.
1. 方 法
患者晨起后，让患者先行漱口，然后进行深咳嗽，咳出气管深部痰液后，收集脓性痰或分泌物，并在两小时内送检，如不能及时送检，应置于4℃保存，并在24小时内处理。与细菌培养一样，真菌痰标本也应在临床怀疑肺真菌病及使用抗真菌药物之前采集，必要时应多次收集。
1.3观察指标
研究分析重症肺部真菌感染患者的临床症状和影响因素情况。 1.4 统计学方法
本次对重症肺部真菌感染患者临床症状和影响因素的分析采用SPSS22.0 统计学软件进行数据处理。
2 结 果
2.1 两组患者的影响因素分析
分析两组患者的影响因素，观察组受低蛋白血症、吸烟史、慢性阻塞性肺疾病和血糖值的影响显著，（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者的影响因素比较（n,%）
组例低蛋白血症
吸烟史
慢性阻塞性肺疾病
血糖值
别
数
对照组
4
13
（21.43）
2（14.29）
3（21.43） 1（7.14）
观察组
4
19
（64.29）
8（57.14）
10（71.43）
7
（50.00）
X2- 5.2500 5.6000 7.0359 6.3000
p - 0.022 0.018 0.008 0.012
2.2 影响因素对比
两组患者在糖皮质激素使用时间与糖皮质激素使用时间的影响方面对比，观察组与对照组差异显著，（P＜0.05），见表2。
表2 两组影响因素比较（n, x±s）
组例糖皮质激素使用时间（周）
糖皮质激素使用时间（周）
别
数
对照组
4
11.23±0.10 2.21±0.13
观13.21±0.55 4.31±0.26
察组 4
t - 13.2527 27.0306
p - 0.0000 0.0000
2.3临床特征对比
两组患者均表现为发热、咳嗽、痰中带血、胸闷气促、胸痛、哮喘以及低氧血症等临床症状，两组对比差异无统计学意义，P＞0.05。
3讨论
近年来，随着人口老龄化、器官移植、肿瘤放化疗、造血干细胞移植、超广谱抗生素应用、皮质类固醇激素应用以及各种导管介入治疗等，肺部真菌感染的发病率逐年上升。肺部真菌感染常继发于严重的原发病，在症状、体征方面与原发病没有太大差异，临床常表现为发热咳嗽、咳血、胸闷气喘、哮喘以及低氧血症等其他症状。真菌感染是很不容易恢复的，如果不积极的进行治疗，那么会发展越来越严重的。因此，对于肺部真菌感染应该早发现早治疗，目前，医学技术的提高和设备的改进，提高了疾病的诊断率，及早的诊断对于治疗该病有很重要的意义。此病受各个因素影响，导致真菌感染机率一直很高，很大程度上影响了对疾病的治疗效果和效率，使得患者病情进一步加重，给患者的生命带来很大的威胁。
本次研究选取于我院接收的28例重症肺部真菌感染患者作为研究对象，对其影响因素进行分析，结果显示，观察组受低蛋白血症、吸烟史、慢性阻塞性肺疾病和血糖值、糖皮质激素使用时间及糖皮质激素使用时间、糖尿病等因素方面影响显著（P＜0.05）。可见，大量蛋白尿的排除，肝脏合成蛋白供给又不足，而导致低蛋白血症，导致人体内肺部局部的缺血、缺氧；经常性大量的吸烟使肺部疾病病情加重；慢性阻塞性肺疾病也是造成肺部真菌感染的因素之一。并且
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[3][2]
使糖尿病血糖升高,对机体造成很大伤害，增强消耗，降低免疫力，使大量真菌趁虚而入。另外,长时间使用抗菌药物和糖皮质激素,会对正常的菌群造成危害，降低本身的抵抗力，促使感染情况发生。
综上所述,对重症肺部真菌感染患者的临床特征及影响因素进行分析后，采取针对性的防治，对重症肺部真菌感染的治疗具有非常重要的意义。
参考文献：
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