（编号： ）
C-8.12.11
合同号：YL-6 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：
建设项目：S101郑吴线G106交叉处至李马桥升级改造工程 施工单位：河南省光大路桥工程有限公司 监理单位：濮阳市通达路桥工程监理有限公司 项次 1 2 检查项目 规定或 允许偏差 4 ±10 4 3 4 尺量：抽查20% 吊垂线：抽查20% 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 频 率 1 经纬仪、钢尺拉线检查：每30m检查一处 质 量 评 定 9 10 平均、 合格率 代表值 （%） 监理工程师意见 权值 3 3 2 2 实得分 2 3 4 5 6 7 8 栏杆平面偏位（㎜） 扶手高度（㎜） 柱顶高差（mm） 水准仪：抽查20％ 3 接缝隙两侧扶手高差（㎜） 竖杆或柱纵横向竖直度（㎜） 5 4 6 7 8 合 计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级 减分 减分 得分 检测人员意见 基本要求： 参见JTG F80/1-2004 8.12.11节 检测人员： 监理工程师： 检验： 记录： 复核： 日期：
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