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考研中医综合针灸学(刺灸法)-试卷1

时间:2023-07-21 来源:乌哈旅游
考研中医综合针灸学(刺灸法)-试卷1

(总分:126.00,做题时间:90分钟)

一、 A1型题(总题数:31,分数:62.00)

1.“……筋骨隆盛,肌肉满壮……”是指 A.男子,四八 √ B.男子,五八 C.女子,三七 D.女子,四七

2.“……肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极……”是指 A.男子,三八 √ B.男子,四八 C.女子,三七 D.女子,四七

3.“……肾气平均,故真牙生而长极……”是指 A.男子,四八 B.男子,五八 C.女子,三七 √ D.女子,四七

4.“……筋骨坚,发长极,身体盛壮……”是指 A.男子,四八 B.男子,五八 C.女子,三七 D.女子,四七 √

5.“肾者,胃之关也”,是指 A.肾藏精 B.肾主水 √ C.肾主纳气 D.肾主生殖

“肾者,胃之关也,关门不利,故聚水而从其类也”。《素问.水热穴论》肾有调节水液的功能,起着胃的关闸作用。本句主要指肾主水的生理功能肾中精气的气化功能,对于体内津液的输布和排泄,维持体内津液代谢27的平衡,起着极为重要的调节作用。在正常生理情况下,津液的代谢,是通过胃的摄入、脾的运化和转输、肺的宣散和肃降、肾的蒸腾气化,以三焦为通道,输送到全身;经过代谢后的津液。则化为汗液、尿液和气排出体外。肾中精气的蒸腾气化,实际上是主宰着整个津液代谢,肺、脾等内脏对津液的气化,均依赖于肾中精气的蒸腾气化;特别是尿液的生成和排泄,更是与肾中精气的蒸腾气化直接相关,而尿液的生成和排泄,在维持体内津液代谢平衡中又起着极其关键的作用,故肾主水液。 6.下列哪项不是胃的生理特性 A.主通降 B.喜燥恶湿 √ C.胃宜降则和 D.喜润恶燥

胃主通降,是指胃气宜保持通畅下降的运动趋势。胃气的通降作用,主要体现于饮食物的消化和糟粕的排泄过程中。脾宜升则健,胃宜降则和,脾升胃降协调,共同促进饮食物的消化吸收。胃主通降是降浊,降浊是受纳的前提条件。胃为阳土,喜润而恶燥,胃中津液充足,则能维持其受纳腐熟的功能和通降下行的特性。

7.下列哪项关于小肠“泌别清浊”功能的叙述是不正确的 A.小肠消化饮食物,将其分为水谷精微和食物残渣两个部分

B.小肠在吸收水谷精微的同时,也吸收了大量的水液,故又称“小肠主液”

C.小肠内的水液量多寡与尿量有关,临床上常用的“利小便即所以实大便”的治法 D.小肠之气的运动,将粪便传送至大肠末端,并经肛门有节制地排出体外 √

小肠泌别清浊的功能是指:(1)经过小肠消化后的饮食物,分为水谷精微和食物残渣两个部分;(2)将水谷精微吸收,把食物残渣向大肠输送;(3)小肠在吸收水谷精微的同时,也吸收了大量的水液,故又称“小肠主液”。小肠的泌别清浊功能,还与尿液的量有关。如小肠的泌别清浊功能正常,则二便正常;如小肠的泌清浊异常,则大便变稀薄,而小便短少,也就是说,小肠内的水液量多寡与尿量有关。临床上常用的“利小便即所以实大便”的治法,即是此理。 8.“决渎之官,水道出焉”指的是 A.肾 B.膀胱 C.二焦 √ D.小肠

作为六腑之一的三焦,其功能是疏通水道,运行水液。《素问.灵兰秘典论》说:“三焦者,决渎之官,水道出焉。”三焦充填于胃肠道与膀胱之间,引导胃肠中水液渗入膀胱,是水液下输膀胱通路。 9.下列哪项不是“肺主治节”作用的体现

A.肺调节气的升降出入运动,推动和调节血液的运行 B.肺的呼吸运动治理和调节着全身的气机

C.肺主纳气,人体的呼吸运动是有节奏地一呼一吸 √ D.肺的宣发和肃降,治理和调节津液的输布、运行和排泄

“肺主治节”作用的体现于:肺主呼吸C项“纳气”是肾的功能,人体的呼吸运动是有节奏地一呼一吸;随着肺的呼吸运动,治理和调节着全身的气机,即是调节着气的升降出入的运动;由于调节着气的升降出入运动,因而辅助心脏,推动和调节血液的运行;肺的宣发和肃降,治理和调节津液的输布、运行和排泄。 10.下列哪项不是脾胃之间的关系 A.气血相互为用 √ B.水谷纳运相得 C.气机升降相因 D.阴阳燥湿相济

脾胃同为气血生化之源、后天之本,在饮食物的受纳、消化及水谷精微的吸收、转输等生理过程中起主要作用。脾与胃的关系,体现为水谷纳运相得、气机升降相因、阴阳燥湿相济等三个方面。 11.下列属于心与肝之间关系的是

A.行血与藏血协调共济,调节精神情志 √ B.协调气机升降

C.在血液运行与呼吸吐纳之间协同调节 D.阴阳互资 解析见下表。 12.下列属于心与脾之间关系的是

A.血液生成方面的相互为用及血液运行方面的相互协同 √ B.协调气机升降

C.在血液运行与呼吸吐纳之间协同调节 D.行血与藏血协调共济,调节精神情志 13.下列不属于肝与肾之间关系的是 A.藏泄互用 B.阴阳互滋瓦制 C.调节水液代谢 √ D.精血同源

14.下列不属于肺与肾之间关系的是 A.调节水液代谢 B.协调呼吸运动

C.及阴阳互资 D.协调气机升降 √

15.下列属于肺与肝之间关系的是 A.行血与藏血协调共济,调节精神情志 B.协调气机升降 √

C.在血液运行与呼吸吐纳之间协同调节 D.阴阳互资

16.下列不属于心与肾之间关系的是 A.水火既济 B.精神互用 C.君相安位 D.精血同源 √ 17.下列正确的是

A.五脏以降为顺,以通为用 B.脏病多虚,腑病多实 √ C.六腑但藏精气,故满而不实

D.五脏不藏精气,但受水谷,故实而不能满也

《素问.五藏别论》说:“所谓五藏者,藏精气而不泻也,故满而不能实。六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也。所以然者。水谷入口,则胃实而肠虚;食下,则肠实而胃虚。故曰,实而不满。满而不实也。”这里指出的“满”和“实”,主要是针对精气和水谷的各自特点而言,如王冰说:“精气为满,水谷为实。五脏但藏精气,故满而不实;六腑则不藏精气,但受水谷,故实而不能满也”。临床实践中,脏病多虚,腑病多实;脏实者可泻其腑,腑虚者可补其脏。饮食物自进入人体至排出体外,要通过七道关隘,以利于对饮食物的消化吸收。由于六腑以传化饮食物为其生理特点,故有实而不能满,六腑以降为顺,以通为用之说。

18.以毫针进出和行针快慢为补泻的针刺手法为 A.徐疾补泻法 √ B.捻转补泻法 C.提插补泻法 D.迎随补泻法

疾徐补泻法的操作:进针时徐入,少捻转,速出针者为补法;进针时速入,多捻转,徐出针者为泻法。 19.行针的手法中,弹法的作用为 A.行气、催气 √ B.加强针感的传导 C.扶助正气 D.祛除邪气

弹法是针刺后在留针过程中,以手指轻弹针尾或针柄,使针体微微振动的方法。本法有催气、行气的作用。 20.夹持进针法宜使用 A.0.5寸的毫针进针 B.1寸的毫针进针 C.2寸的毫针进针

D.3寸以上的毫针进针 √

夹持进针法,或称骈指进针法,适用于长针的进针。 21.下列哪项不属于晕针的表现 A.头晕目眩 B.心慌气短 C.胸闷胸痛 √ D.面色苍白

晕针的症状有:神疲、头晕、面色苍白、多汗心悸、四肢发冷、血压下降等。 22.处理晕针时,应采取的首要措施是

A.让患者平卧,头部放低 B.松开衣袋,注意保暖

C.停止针刺,将已刺之针迅速取出 √ D.给予温开水、糖水饮之

晕针的处理:首先立即停止针刺,将针全部起出。然后使患者平卧,注意保暖。轻者仰卧片刻,给饮温开水或糖水。重者在上述处理基础上,可刺入中,灸百会、关元、气海等穴。若仍不省人事,呼吸细微,脉细弱者,可考虑配合其他治疗或采用急救措施。

23.出针时,迅速按针孔为补,出针时摇大针孔而不按为泻的补泻手法是 A.开阖补泻法 √ B.捻转补泻法 C.迎随补泻法 D.提插补泻法

开阖补泻法:出针后迅速揉按针孔为补法。出针时摇大针孔而不立即揉按为泻法。 24.具有回阳救逆作用的是 A.隔姜灸 B.隔附子灸 C.隔胡椒灸 D.隔盐灸 √

隔盐灸用于治疗伤寒阴证或吐泻并作、中风脱证等。有回阳、救逆、固脱之力。此题易误选为B。 25.下列属于直接灸的为 A.无瘢痕灸 √ B.温和灸 C.温针灸 D.雷火神针

直接灸包括瘢痕灸和无瘢痕灸。 26.命门火衰宜选用 A.隔姜灸 B.隔蒜灸 C.隔盐灸 D.隔附子饼灸 √

隔附子饼灸,能用于治疗命门火衰而致的阳萎、早泄或疮疡久溃不敛等症,有温补肾阳等作用。 27.隔盐灸可治疗下列哪种疾病 A.中风脱证 √ B.肺痨 C.顽痹 D.疮疡

隔盐灸,用于治疗伤寒阴证或吐泻并作、中风脱证等。有回阳、救逆、固脱之力。 28.皮肤针叩刺操作时主要运用哪个部位的力量 A.手指 B.腕部 √ C.肘部 D.肩部

皮肤针操作时,以右手拇指、中指、无名指握住针柄,食指伸直按住针柄中段,针头对准皮肤叩击,运用腕部的弹力,使针尖叩刺皮肤后,立即弹起,如此反复叩击。 29.具有疏风解表、行气化痰、清神止搐等作用的是 A.灯火灸 √ B.隔蒜灸 C.隔盐灸 D.白芥子灸

灯火灸具有疏风解表、行气化痰、清神止搐等作用,多用于治疗小儿痄腮、小儿脐风和胃痛、腹痛、痧胀等病证。

30.对于皮肉浅薄部位的腧穴宜选用的进针手法是 A.指切进针法 B.夹持进针法 C.舒张进针法 D.提捏进针法 √

提捏进针法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴。 31.对于针刺引起的血肿,以下说法错误的是 A.可先作热敷,再做冷敷 √

B.若微量的皮下出血而局部小块青紫时,一般不必处理 C.仔细检查针具,避开血管针刺 D.出针立即用消毒干棉球按压针孔

血肿局部肿胀疼痛较剧,青紫面积大而且影响到活动功能时,可先作冷敷止血后,再做热敷或在局部轻轻揉按,以促使局部瘀血消散吸收。

二、 B1型题(总题数:10,分数:40.00)

A.神B.魄C.魂D.意(分数:4.00) 肝藏 A. B. C. √ D.

(2).并精而出入者,谓之 A. B. √ C. D.

古代哲学认为,精气的概念涵盖了一切的物质基础;精气是万物的本源,人类和自然万物有着共同是化生之源。精气也成了万物感应的媒介。《素问.宣明五气》将精神意识思维活动分属于五脏藏寓:“心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志。”生之来谓之精;两精相搏谓之神;随神往来者谓之魂;并精而出入者谓之魄;所以任物者谓之心;心有所忆谓之意;意之所存谓之志;因志而存变谓之思;因思而远慕谓之虑;因虑而处物谓之智。易混淆的是魂、魄的特点。这可用“神魂颠倒”的成语而知道神、魂关系密切,可随往来、共变化。后面的可参考心理学关于思维产生、发展的过程来已经。 A.胆B.小肠C.大肠D.脾(分数:4.00) (1).不与水谷直接接触的是 A. √ B. C. D.

(2).具有贮藏精气的作用 A. B. C. D. √

奇恒之腑,即是指这一类腑的形态及其生理功能均有异于“六腑”,不与水谷直接接触,而是一一个相对密闭的组织器官,中空有腔,而且还具有类似于脏的贮藏精气的作用除胆外,因而称为奇恒之腑。故此题只可选择化牛和储藏精气特点的五脏之一脾。

A.肾中精气B.心主血脉C.肝之余气D.脾胃之气(分数:4.00) (1).哪处脏腑的功能影响舌的功能

A. B. √ C. D.

(2).多涎或久口涎可见伤 A. B. C. D. √

舌为心之苗。舌的功能有赖于心主血脉和心主神志的生理功能。脾在液为涎《素问.宣明五气篇》说:“脾为涎”,故有“涎出于脾而溢于胃”之说。在正常情况下,涎液上行于口,但不溢于口外。 A.四七B.三七C.三八D.五八(分数:4.00) (1).女子筋骨坚,发长极,身体盛壮是 A. √ B. C. D.

(2).男子肾气衰,发堕齿槁是 A. B. C. D. √

《素问.上古天真篇》是记载了人生长、发育、衰老过程的重要篇章。考核频率高。难度不大。容易混乱的是第三到第五个七八年的生理变化,可以结合西医的生理常识来记忆、鉴别。男子24左右、女子21岁左右是长智齿的时候,是再长高最后的可能;而30岁左右是人状态的高峰,可见“四七筋骨坚,发长极,身体盛壮,四八筋骨隆盛,肌肉满壮。”盛极而衰,故五七、五八以后人开始衰弱,只是脱离为困扰而已。正气久衰到在六七、六八时,头发、面部开始变色。西医也统计出,男女绝育分别是49、60岁左右,怡好是七七和八八精少、天癸竭的时候。也要注意男子“七八时,肝气衰,筋不能动”的表现。 A.《难经》B.《景岳全》C.《医贯》D.《内经》(分数:4.00) (1).用“左肾右命门”来理解命门的是 A. √ B. C. D.

(2).提出命门是“命门者,目也”说法的是 A. B. C. D. √

记忆题。还有考查《医贯》的“七节之旁,中有小心”命门理论;《景岳全书》把命门认为水火之宅。 A.中精之府B.胃之关C.精明之府D.受盛之官(分数:4.00) (1).小肠是 A. B. C. D. √ 胆是 A. √ B.

C. D.

经胃初步消化的饮食物,在小肠内必须有相当时间的停留,以利于进一步消化和吸收。小肠的化物功能,是将经胃初步消化的饮食物,进一步进行消化.将水谷化为精微。所以《素问.灵兰秘典论》说:“小肠者,受盛之官,化物出焉。”胆为奇恒之腑:胆是中空的囊状器官,内盛胆汁。古人认为胆汁是精纯、清净的精微物质,称为“精汁”,故胆有“中精之府”、“清净之府”或“中清之府\"之称。

A.进针时徐入,少捻转,速出针B.进针时速入,多捻转,徐出针C.出针后迅速揉按针孔D.出针时摇大针孔而不立即揉按(分数:4.00) (1).开阖补泻的补法操作为 A. B. C. √ D.

(2).开阖补泻的泻法操作为 A. B. C. D. √

开阖补泻法:出针后迅速揉按针孔为补法。出针时摇大针孔而不立即揉按为泻法。

A.针尖随着经脉循行去的方向刺入B.针尖迎着经脉循行来的方向刺入C.出针后迅速揉按针孔D.出针时摇大针孔而不立即揉按(分数:4.00) (1).迎随补泻的补法操作为 A. √ B. C. D.

(2).迎随补泻的泻法操作为 A. B. √ C. D.

迎随补泻:进针时,针尖随着经脉循行去的方向刺入为补法。针尖迎着经脉循行来的方向刺入为泻法。 A.隔姜灸B.隔蒜灸C.隔盐灸D.隔附子饼灸(分数:4.00)

(1).治疗疗瘰疬、肺痨及初起的肿疡等症,有清热解毒、杀虫等作用的是 A. B. √ C. D.

(2).治疗因寒而致的呕吐、腹痛、腹泻的是 A. √ B. C. D.

隔蒜灸能用于治疗瘰疬、肺痨及初起的肿疡等症,有清热解毒、杀虫等作用。隔姜灸能用于因寒而致的呕吐、腹痛、腹泻以及风寒痹痛等,有温胃止呕、散寒止痛的作用。 A.灯火灸B.隔蒜灸C.隔盐灸D.白芥子灸(分数:4.00) (1).治疗关节痹痛、口眼喁斜,或配合其他药物治疗哮喘等症的是 A. B.

C. D. √

(2).治疗小儿痄腮、小儿脐风和胃痛、腹痛、痧胀等病证的是 A. √ B. C. D.

白芥子灸能用于治疗关节痹痛、口眼喁斜,或配合其他药物治疗哮喘等症。灯火灸具有疏风解表、行气化痰、清神止搐等作用,多用于治疗小儿痄腮、小儿脐风和胃痛、腹痛、痧胀等病证。

三、 X型题(总题数:12,分数:24.00)

32.肝火炽盛和肝阳上亢证可共见的症状为 A.面红目赤 √ B.头重脚轻 C.脉弦 √ D.失眠多梦 √

肝火炽盛和肝阳上亢证可共见的症状为眩晕耳鸣、面红目赤、急躁易怒、失眠多梦、舌红脉弦数。B选项头重脚轻为肝阳上亢,肝肾阴虚与下的表现。肝阳上亢证的脉象多弦有力或弦细数,肝火炽盛证的脉象多弦数。

33.肺与脾的关系体现在 A.气的生成 √ B.水液代谢 √ C.母子相及 √ D.呼吸调节

气的生成主要依赖于肺的呼吸功能和脾的运化功能,肺所吸入的清气和脾胃所运化的水谷精气,是组成气的主要物质基础;肺的宣发肃降和通调水道,有助于脾的运化水液功能脾的转输津液,散精于肺,不仅是肺通调水道的前提,而且,实际上也为肺的生理活动提供了必要的营养;肺病日久,也可影响到脾,而致脾的运化功能失常或使脾气虚,脾属土,肺属金。两者存在母子关系,病理状态下表现为母子相及。 34.脾胃在气机升降方面的作用体现在 A.脾与胃同居中焦,同为气血生化之源 B.脾升胃降 √ C.调节全身气机 √ D.水谷精微的消化吸收 √

脾胃在气机升降方面的作用体现在:脾气升,则水谷之精微得以输布;胃气降,则水谷及其糟粕才得以下行;脾气升则肾气、肝气皆升,胃气降则心气、肺气皆降;脾气上升,将水谷精微和津液向上输布,有助于胃气之通降;胃气通降,将受纳之水谷通降下行,有助于脾气之升运。 35.肾阴亏虚形成的原因有 A.久病伤阴 √ B.相火亢胜 √ C.过服温补 √ D.失血耗液 √

肾阴不足形成原因有:久病伤阴所致;五脏之火、五志过极化火、邪热久留化火,不仅可损耗各脏之阴,日久必耗肾阴而致肾阴亏虚;肾阳命门之火失制,相火亢盛,以至阴虚内热、阴虚火旺;失血耗液,或过服温燥壮阳之品,或房劳过度而致相火妄动,进而耗损肾阴,而致阴虚火旺。 36.肝主疏泄的功能体现在

A.促进津血输布,促进脾胃运化 √ B.调畅气机 √

C.调畅精神情志,调节生殖机能 √ D.主升动散,喜条达

肝具有保持全身气机疏通畅达,通而不滞,散而不郁的作用。肝主疏泄以调畅气机为基础,主要作用体现在以下几个方面:促进津血运行输布;促进脾胃运化及胆汁分泌排泄;调畅情志;促进男子排精与女子排卵行经。肝主升动散,喜条达属于肝的生理特性,应与肝主疏泄的功能相区别。 37.胆气虚的临床表现有 A.胆小 √ B.惊怯 √ C.睡眠不安 √ D.惊悸而烦

胆主决断,具有判断事物做出决断的作用。胆气虚可导致胆小惊怯、睡眠不安等临床表现。惊悸而烦是有热之象,属于胆热痰扰的病理表现。 38.脾主升清的内涵是 A.脾阳上升 √ B.脾气以升为健 √ C.脾气散精,上归于肺 √ D.维持脏器恒定 √

系与胃主降浊的功能相对而言。升清是指水谷精微等营养物质的吸收和上输于心肺头目,通过心肺的作用化生气血,以营养全身。《素问.经脉别论》:“饮人于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺。”脾主升清的内涵是指脾气上升、脾气散精,上归于肺、脾气上升从而维持脏器恒定。 39.下列宜浅刺的情况有 A.身体瘦弱 √ B.身强体肥者 C.阴证、久病 D.年老体弱 √

身体瘦弱,宜浅刺;年老体弱及小儿娇嫩之体,宜浅刺。身强体肥者,宜深刺;阴证、久病宜深刺。 40.对于滞针,下列说法正确的是 A.可适当延长留针时间 √ B.于滞针腧穴附近循按 √ C.继续向相同方向捻转

D.用刮柄、弹柄法,使缠绕的肌纤维回释 √

发生滞针后,病人精神紧张而局部肌肉过度收缩,可稍延长留针时间,或于滞针腧穴附近循按,或叩弹针柄,或在附近再刺一针。若行针不当单向捻针而致者,可向相反方向将针捻回,并用刮柄、弹柄法,使缠绕的肌纤维回释。 41.下列哪种情况不宜针刺

A.患者过于饥饿,疲劳、精神过度紧张时 √ B.常有自发性出血或损伤后出血不止的患者 √ C.皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位 √ D.气虚血亏的患者

患者在过于饥饿,疲劳、精神过度紧张时,不宜立即进行针刺;常有自发性出血或损伤后出血不止的患者,不宜针刺;皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位,不宜针刺。 42.怀孕期应予禁刺的穴位有 A.三阴交 √ B.合谷 √ C.昆仑 √ D.至阴 √

三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些通经活血的腧穴,在怀孕期应予禁刺。 43.走罐法的适用部位 A.脊背 √ B.腰臀 √ C.肩膀

D.大腿 √

走罐法适宜于面积较大、肌肉丰厚部位,如脊背、腰臀、大腿等部位。

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