老年人社区获得性肺炎的特点与护理

老年人社区获得性肺炎的特点与护理

(江苏省新沂市阿湖镇卫生院江苏新沂221413)【摘要】目的：分析与探讨老年人社区获得性肺炎的特点与护理方法。方法：选取本院48例老年社区获得性肺炎患者，随机性将其分为2组，观察组24例，对照组24例，对观察组患者给予日常治疗与护理，并且加以老年人社区获得性肺炎专有护理，而对于对照组患者仅给予日常治疗与护理。观察2组患者在一段时间的护理与治疗后，其病情的变化情况。结果：经过一段时间的治疗，观察组的24例患者均已康复，而对照组的24例患者的康复率为82.8%。结论：对于老年人社区获得性肺炎患者给予积极的有效的护理干预，是促进患者重返健康的重要方式。【关键词】老年人;社区获得性肺炎;特点;护理【中图分类号】r563.1【文献标识码】b【文章编号】1004-5511（2012）04-0384-01 社区获得性肺炎（cap）［1］，一般是指发生在医院外的感染性肺炎，它也包括具有较为明确的潜伏期的感染而在入院后于潜伏期内突发疾病的肺炎。cap是严重威胁人类的健康的常见疾病之一，其致病的原因在不同的国家和不同的地区都具有明显的差异性。在美国以及日本，社区获得性肺炎是排名第6和第4位的致死性病因，而在中国，它也是危害人们健康的十分常见的疾病。随着社会老龄化的愈发严重，老年人因其呼吸道功能的减弱、抵抗力的降低导致肺炎的发生也逐渐增高，且与其他类型的肺炎不同，老年人社区获得性肺炎更具有其自身的特点。为了临床上积累更加可

靠的经验，提高老年患者的治疗水平和康复率，本文将本院48例老年社区获得性肺炎患者进行简要的实验性治疗与护理，通过对其的病情变化的比较来发现更加高效的治疗与护理方法，具体报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取本院近3年来收治的老年社区获得性肺炎患者48例，其中男性25例， 女性23例，年龄为65-80岁不等。根据2006年中华医学会颁布的社区获得性肺炎诊断标准，该48例患者均为不同程度的社区获得性肺炎患者。1.2 临床表现 1）症状与体征：48例患者均有不同程度的发热、咳痰、胸痛、咳嗽、呼吸困难、发热、胸闷、肺部啰音。2）病原学检查：咳痰患者要求进行痰液3次培养，发热患者要求进行血培养。在48例患者中，痰培养检出病原菌共8株，检出率为16.7%，血培养检出病原菌共2株，检出率为4.2%。3）合并疾病：存在基础疾病的患者共38例（80.0%），有吸烟史的患者共19例（40.1%）。4）肺部影像学：单侧肺炎共31例，双侧肺炎共17例。1.3 治疗方法 对两组老年患者均给予抗生素治疗，且剂量与药物种类根据患者病情的轻重决定。1.4 护理方法［2］ 对观察组24例患者进行针对性的护理，而对照组的24例患者仅进行基础护理。关于观察组的24例患者针对性护理方式具体如下。(1)加强基础护理 老年人在患病后体质一般较弱，且行动不便。护理人员要给患者更换体位，便于患者的休息。对于社区获得性肺炎的急性期患者，护理人员要劝解其保持卧床状态，并且经常开窗通风，使得病房内保持新鲜空气和湿

度适宜。在发热的患者出汗之后要及时地给他擦拭身体，帮助其更换衣物避免滋生褥疮。(2) 饮食护理 老年患者在患病后饮食需要引起重视，忌食燥热的食物，而需给予高蛋白、高热量、易消化且清淡口味的食物。医护人员要鼓励患者多进食以补充能量增强抵抗力，并且要监督患者多喝水，保证每日水分的摄取。(3) 病情与用药的观察 对于不同发病状态的患者，护理人员要密切地监控其症状的变化。定时测量其体温、呼吸、尿量、脉搏，并做详细的记录；注意观察咳痰患者痰液的颜色和量；并且对于患者的神智以及面色的变化要特别注意。在患者入院后，因为对其要及时地使用抗生素，所以护理人员要特别注意一些药物的不良反应、配伍禁忌、用药相隔等。一旦发现有任何的异常情况，护理人员要及时地向医师禀报。(4) 心理护理与出院指导 社区获得性肺炎在发病时会给病人带来较大的痛苦，老年患者心理承受能力差，容易产生悲观、焦虑、抑郁的心理。护理人员要根据患者的心理状况对其进行疏导，用亲切的态度和优质的服务使得患者感觉到家庭般的温暖，这样有助于患者的康复。而在患者出院后，要教导患者保持良好的生活习惯，戒烟戒酒，平日注意休息，切勿过度劳累，并且鼓励患者适当地参加一些体育锻炼，增强体质。1.5 疗效评价 通过一段时间的治疗后，对于患者的病情由专业医师进行评价。康复：病情得到完全的控制，患者痊愈出院；好转：病情得到较好的控制，且患者的生命体征平稳；无效：患者病情未得到控制甚至恶化、死亡。1.6 统计学方法

对于2组患者的好转情况使用spss软件分析，当p<0.05时，差异性具有统计学意义。2 结果 根据一段时间的治疗与护理，两组患者的康复率与病情的改善情况具体见表1。

表1 观察组与对照组共48例患者经过不同的护理方式后病情的改善情况注明：对于结果使用spss软件进行分析，p<0.05，结果具有统计学意义。3 讨论［3］ 社区获得性肺炎对于近年来的老年人健康而言是十分大的威胁，并且随着我国社会老龄化的逐渐严重，老年社区获得性肺炎已经成为社会沉重的负担。老年人因为其身体机能老化、免疫功能降低、呼吸功能减退、基础疾病较多而导致肺炎发生率很高。对于老年人社区获得性肺炎的有效的护理是提高老年人的生存率，改善其生活质量的重要措施。医护人员在护理的过程中要注意密切地关注病情的发展与变化，对症下药控制感染，保证患者在治疗期间的心情愉悦，督促患者及其家属保持良好的生活习惯。通过医护人员和患者及其家属的共同努力，老年人社区获得性肺炎的治愈率将会得到提高，预后也会有更好的保障。参考文献［1］金善美.社区获得性肺炎的护理干预［j］,中外医学研究,2011,9(28):101.［2］兰艳梅.老年重症社区获得性肺炎的抢救与护理［j］,护理实践与研究,2010,7(15):61-62.［3］赵霞,王耀勇.高龄老人社区获得性肺炎的观察与护理［j］,现代中西医结合杂志,2007,16(35):5382-5383.