Ｖｌ０Ｌ２８ ２０１０ Ｎｏ．１８ 高职院校护生临床实习考核评估方法的建Ａ上ｔ＿ 项颖卿，罗金艳，张玉华 （江西蓝天学院护理系临床护理教研室，江西南昌３３００９８） 关键词：高职院校；临床实习；考核评估 中图分类号：Ｇ４２４．４ 文献标识码：Ａ 用自制的调查工具，通过对不同省份、不同医院带教教师、 护士长、护理部主任进行问卷调查、会谈等方式收集资料，进行 预试验和实习大纲新增条目信效度检验，根据统计分析结果， 对量表条目进行适当修订和增补。将修订后的量表作为调查工 具，再次发放问卷进行调查，利用统计结果对量表的信效度进 行验证。 文章编号：１６７１—１２４６（２０１０ Ｊ１８—０１００—０２ 目前，我国大部分高职护理院校均制订了详细的护生实习 计划，实习医院根据实习大纲的内容对护生进行评估。传统的 实习教学评估系统侧重于考核护生的常用基本护理操作技术、 考勤、工作态度和专科知识点，对于护生在临床上发现问题、分 析问题、解决问题的能力则疏于评价。学院和实习医院缺乏有 效的沟通，学院每年１￣２次的实习点考察难以及时掌握护生在 ２实习教学评估的内容 ２．１实习医院对护生的评价 ２．１．１对护生专业素质的评价学院组织专职护理教师每年２ 次到实习医院进行评估，考察不同地区、不同实习医院是否定 期组织护生进行护理查房、床边提问、专题讲座、晨间教学和病 临床上实习的第一手资料，而且存在只考核护生，不考核教师 和实习医院的情况。大部分实习医院护理实习依然沿袭传统的 临床实习模式，缺乏整体护理这种模式，实习内容多而陈旧，重 点不突出，与社会对护理人才的需求不相适应。带教教师分配 的随意性较大，教师对实习应达到的目标心中无数，带教的随 意性较大，护生学习的主动性、目的性不强【Ｉ】。针对以上情况，本 题组在深入研究、广泛调研的基础上，建立了一套科学规范、适 用可行的考评系统。具体的考核方法及内容如下。 １实习教学评估工具的建立 １．１实习医院对护生评价工具的建立 例讨论等。对每家医院进行随机抽查，以典型病例集体查房的 形式考核护生的思辨能力、病历书写能力、应变能力、护患沟通 能力、健康宣教能力等，评估专科理论优秀率、整体护理认知 率。医院护理部共同组织进行基础护理技能和专科护理技能操 作考核，评估基础护理合格率、专科护理技术操作掌握率。 ２．１．２对护生人文素质的评价护生能否较好地适应临床护理 的评价，包括对临床压力源的适应、应激能力、护患沟通能力、 病人满意率、法律法规修养、礼仪修养、个人自律能力等。 ２．２护生对带教教师的评价 ２．２．１对师资的评价对师资的评价包括对不同实习医院临床 带教教师的学历、职称、临床带教经验、自身工作能力（理论水 平、实践操作、人际沟通能力）、职业道德、个性特征的评价。应 采用德尔斐法田，具体措施为在全面查阅文献及参考其他 高职院校实习大纲基础上，设计实习大纲，选择不同医院的护 理专家就清单中的基本能力进行评价，将专家提出的意见进行 定量分析，再将结果反馈给专家进行评审。经过３—４轮的评审， 建立不同医院师资力量档案库，为下次选择实习医院作参考。 将提出的意见进行修改和补充，形成“高职院校护生应具备的 专业素质”的专家意见初稿。护生到医院临床实习后，学院组织 教师深入医院调查研究，充分征集实习医院的意见，对实习大 ２．２．２对带教教师教学质置的评价考察带教教师是否以身作 则，并针对不同的护生因材施教，教师在带教过程中是否按照 护理程序指导护生解决病人的实际问题，并指导护生在全面收 纲中需要修订的地方及时进行补充和更改，最终形成“高职院 校护生专业素质”的测量工具。 集资料的基础上进行资料的整理、核实与分析。正确区分护理 诊断的诊断依据和相关因素，以及指导护生将护理诊断的相关 因素与疾病的病因、病理生理等知识联系起来，提出正确的护 理诊断，制订合理的护理目标。带教教师是否采取可行的护理 １．２实习护生对医院带教教师评价工具的建立 根据实习大纲的标准，采用护生问卷调查法、学院护理教 师与实习医院护理部及科室带教教师会谈法及观察法，考察不 同省份、不同等级、不同规模实习医院的带教质量，包括护理部 措施，解决了病人现存的或潜在的健康问题，并让护生理解每 措施的科学依据。以上这些是否提高了护生的沟通交流技 一对护生的管理、带教师资力量、培养护生整体护理观念情况、基 础护理合格率、专科护理合格率等。和护理部、护士长及带教教 师共同讨论，制订临床带教教师手册，留护理系归档保存，根据 每年护生实习的情况，及时进行增补与更新。 １．３实习Ｉｌ院对学院教学效朵评价工具的建立 巧、评判性思维及应变能力。 ２．３实习医院对学院教学致果的评价 针对护生临床实习中存在的问题，医院要充分征集护理 部、护士长及带教教师的意见，评价学院教学大纲的制订是否 科学合理，是否能与临床实际相结合，是否符合用人单位对人 基金项目：本文系江西省高等学校教学研究省级立项课题（ＪＸＪＧ一０８—１９—２４） 一１Ｏｏ． Ｖｏ１．２８ ２０１０ Ｎｏ．１８ 【；】职护理实验教学资源的整合优化与应用 陈志胜 （桂林市卫生学校，广西桂林５４１００２） 摘要：为培养学生的动手能力和临床思维能力，我校利用现有的实验教学资源，对护理专业实验室进行了调整、整合、优 化，成立了护理技能实训中心，实现了教学资源和实训场地的共享、实验教学的协调安排及实验教学资源的有效管理。在不 断创新与发展的过程中，取得了良好的教学效果，同时提高了我校的办学档次。 关键词：中职护理；教学资源；整合优化 中图分类号：Ｃ，．４２４．３１ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７１—１２４６（２０１０）ｌ８—０１０１－０２ 在目前临床病人等教学资源有限的情况下，为加强对中职 的实践操作技能，而传统中职护理专业教学只注重理论课教学 护理专业学生动手能力、沟通能力、临床思维能力等综合职业 和理论知识的传授，对实验、实践教学重视不够，实验课表现出 能力的培养，我校依据护理专业学科特点，将６个实验室优化 简单、重复的特征，致使培养的学生难以满足社会的需要。近年 整合成一个护理实训中心，实现了教学资源和实训场地的共 来随着《执业医师法》和《医疗事故处理条例》的实施和各学校 享，有利于实验教学资源的管理，有利于项目、案例、一体化等 的扩招，学生像过去那样直接在病人身上进行技能操作与训练 多种教学方法的开展，在学生进行模拟临床技能的强化训练、 的机会越来越少。临床病人教学资源的有限，导致护理专业学 提高学生临床实训操作水平等方面，取得了较显著的效果町ｏ 生的动手能力、临床护理能力、思维能力等综合职业能力低下。 １中职护理实验教学资源的整合为培养学生的动手能力提供 然而，我们不得不承认，中专学生的素质现状是：理论知识记忆 了多学科的操作平台 能力低下，而操作动手能力则相对较强。因此，加强实践教学符 ２１世纪需要的护理人才必须具有沟通交流能力、评判思维 合中专学生能力发展的需要。 能力、应用护理程序能力、合作精神、自学能力、创新意识、熟练 如何充分利用现有的教学资源为学生提供更多的实训操 基金项目：本文系广西中等职业教育教学改革项目“中职护理专业实践教学改革的研究”（２Ｏ０７—２—４４）的研究成果之一 ・－，４：－・夺・夺・夺・夺・・争・夺・÷・÷ 才的需要和培养实用型高技能人才的办学目标。对需要增补、 的顺利实施。详细制订护生实习手册、实习指导、临床带教教师 调整和改进的课程及时形成修改意见，对技能操作教学条件与 手册、临床实习综合考核表等。通过制订完整的评价体系对护生 临床护理不同步的地方及时上报以便尽快地解决问题。 进行过程评价，内容包括沟通、问诊、病历的书写能力；终结评 ３讨论 价，包括出科操作考试、出科理论考试、毕业实习结束前的综合 临床实习是理论与实践相结合的过程，是护生由学校走向 操作考试、毕业前的综合理论考试。通过严格的考试管理使护生 工作岗位的桥梁，在实习阶段打下坚实的基础，养成良好的习 对自己所学的知识、技能有一个足够的认识，同时也可以间接评 惯，对护生今后的工作起着不可替代的作用，因此抓好临床实习 价临床带教教师的情况。通过建立—个科学的、完整的和具体的 的教学管理环节至关重要日。蓝天学院护理系成立于２００６年，现 资料收集和管理系统，进行护生、实习医院及学院３方面的综合 有学生８６４人，２０１０年４月进入实习阶段的护生有２８４名，实习 评估，既有利于学院考察实习医院的临床带教质量，又有利于学 医院为英国、广州、深圳、上海、浙江、南昌等地的二级以上医院， 院进行教学改革，提高教学质量。 包括附属医院和其他综合医院。本课题通过考核不同地区、不同 参考文献： 规模及不同师资力量的实习医院护生的实习质量，评估护生的 【ｌ】王福美，胡晓燕．护理实习目标与考核评价【Ｍ］．南京：江苏科学技术 理论学习与临床实际存在的距离，完善实践教学管理体系，加强 出版社．２００４． 对实习环节的考核评估，以求达到培养优秀高职护理人才、拓宽 【２】徐志晶，夏海鸥．德尔菲法在护理研究中的应用现状 护理学杂志， 学生就业渠道的目的。建立由护理系主任一系专职主管临床实 ２００８，２３（６）：７８—８０． 习教师—护理部工作人员—教学护士长—带教教师组成的５级 【３】宋雁宾，耿莉华，李加宁．建立临床护理实习质量控靛ｉ指标体系的研 临床教学网，使教学环节衔接紧凑，运转顺畅，以保证教学计划 究叨．护理研究，２００６，２０（１１）：２９００—２９０１．Ａ —．１０１．．