12月份试题
1.．下列哪一项属于糖尿病大血管并发症？（ A ）
A．冠心病 B．眼底病变 C．糖尿病肾病 D．神经病变
2.．诊断早期糖尿病肾病的主要依据：（ D ）
A．血肌酐水平升高 B．伴有糖尿病眼底病变 C．浮肿 D．尿中有微量白蛋白
3.．糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为：（ A ）
A．头晕、乏力 B．恶心、呕吐 C．视物模糊 D．意识改变
4.．为了解有无糖尿病视网膜病变，糖尿病患者应多长时间检查一次眼底？（ B ）
A．两年一次 B．一年一次 C．每次体检时都要查 D．出现眼部症状后检查
5.．最易导致低血糖昏迷的降糖药是：（ A ）
A．优降糖 B．亚莫利 C．达美康 D．糖适平
6.产生抗药性最强的胰岛素是 （B）
A 猪胰岛素 B 牛胰岛素 C 赖脯胰岛素 D 门冬胰岛素 E 人胰岛素
7.鉴别是不是Somogyi现象的最好的方法是 （B）
A 测早餐前空腹血糖 B 夜间多次测血糖 C 晚餐前测血糖 D 测晚餐后2小时血糖
8.如何处理糖尿病治疗过程中反跳性高血糖（Somogyi）现象（C）
A 减少饮食中总热卡 B 增加胰岛素剂量 C 减少胰岛素剂量 D加用双胍类药 E 减少碳水化合物摄入
9. 抢救体重约50kg糖尿病酮症酸中毒的患者时，胰岛素用量为(A)
A 4-6U/h B 7-10 U/h C 11-20 U/h D 21-30 U/h E 31-35 U/h
10. 2型糖尿病患者，空腹血糖10 mmol/L，肝功能ALT 120U/L。治疗首选下列哪种药物 （E）
A 罗格列酮 B瑞格列奈 C 吡格列酮 D 二甲双胍 E 胰岛素
11. 糖尿病患者需施行大手术，在全身麻醉下，应什么时候开始用胰岛素(C)
A 术前 B 术中 C 至少术前3天开始 D 术前1周 E 术前1月
12. 糖尿病患者如需静脉滴注葡萄糖液，每几克葡萄糖加1U普通胰岛素(C)
A 1-2g B 3-4g C 4-6g D 6-8g E 2-3g
13. 治疗糖尿病酮症酸中毒，最初输生理盐水，当血糖降至多少时，则改输5%的葡萄糖溶液加胰岛素 （E）
A 5.6 mmol/L B 13.9 mmol/L C 11.9 mmol/L D 8.39 mmol/L E 6.8 mmol/L
14. 糖尿病肾病，慢性肾功能不全患者，宜选用哪一种治疗方案 (D)
A 糖尿病饮食+甲苯磺丁脲 B糖尿病饮食+胰岛素 C 糖尿病饮食+二甲双胍 D 低优质蛋白糖尿病饮食+胰岛素 E 单纯糖尿病饮食
15. 女，58岁。体检时发现空腹血糖6.4 mmol/L，作葡萄糖耐量试验，OGTT2hPG为8.6 mmol/L。下列哪一项是正确的 (E)
A 可诊断糖尿病 B可排除糖尿病 C应重复葡萄糖耐量试验
D 空腹血糖过高 E 糖耐量减低
16. 女性患者，糖尿病病史10年，近2个月感双足趾端麻木，下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁，无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力IV级，空腹血糖14.5 mmol/L，血酮（-）。下列哪个是正确的 (B)
A 糖尿病并发脑血管意外 B 糖尿病神经病变 C 糖尿病微血管病变
D 糖尿病自主神经病变 E 糖尿病感觉神经病变
17. 男，70岁，因胸闷、心前区疼痛2小时入院。查体：神志欠清，大汗，血压60/40mmHg，血糖16.1 mmol/L，ECG示左侧壁心肌梗死，有高血压病史，否认糖尿病史，下列血糖增高的处理哪一项正确(A)
A 静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量
B 可能应激性高血糖，不用处理
C 可皮下注射胰岛素每天3次
D 口服二甲双胍
E口服磺脲类降糖药
18. 胰岛素与磺脲类降糖药共同的不良反应是 (C)
A 过敏反应 B 粒细胞缺乏 C 低血糖反应 D 胃肠道反应 E 黄疸
19. 女，64岁，患有2型糖尿病，有不规则服用降糖药史，今以咳嗽、发热4天，加重伴神志不清12小时入院。查体：神志朦胧，实验室检查示血糖34 mmol/L，钠155 mmol/L，血尿素氮14.5 mmol/L。最可能的诊断是 (B)
A 酮症酸中毒 B 高渗性非酮症糖尿病昏迷 C 脑卒中 D 乳酸性酸中毒 E 尿毒症
20. 男，19岁，诊断1型糖尿病2年，平时每日用胰岛素40U，控制血糖满意，近
1周因胰岛素用完停用。乏力3天昏迷4小时入院，以下处理错误的是(D)
A立即测血糖、血酮 B 立即测尿糖、尿酮 C 立即建立静脉通路
D 立即皮下静注40U短效胰岛素 E 立即测血电解质及酸碱情况
21. 女，28岁，1型糖尿病7年，平时胰岛素治疗，血糖控制满意。现妊娠32周，下列考虑正确的是(B)
A 为了避免胎儿低血糖，宜减少胰岛素用量
B 妊娠中后期，对胰岛素敏感性降低，应适当增加胰岛素用量
C 可增加运动，胰岛素剂量不变
D 为了避免胎儿过大，应减少糖类摄取，并减少胰岛素用量
E 可加用口服降糖药帮助控制血糖
22. 用磺脲类降糖药发生继发性治疗失效，以下叙述正确的是 (A)
A 检查可能存在可消除的诱因并纠正
B 必须改用胰岛素治疗
C 一般不考虑加用双胍类降糖药
D 肯定存在糖尿病酮症酸中毒
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