工程签证单
工程名称： 编号： 致： 庆华集团和丰能源有限责任公司 （监理/建设单位） 因5月3日对由工程部安排3号库旁路基下电缆进行砌筑电缆沟处理 ，申请签证。 承包单位（章）： 项 目 经 理 ： 王小勇 日 期 ：2013 年 5 月 6日 签证内容及签证量： 5月3日由于修3号库旁道路，发现路基底埋有电缆，经工程部工程师现场查勘，同意对埋地电缆建电缆沟，下午我公司开始用柳工295型挖掘机配合人工对3号库旁路基下电缆线开挖清线取值再进行砌筑电缆沟，清线用工5个工日。施工内容及部位见附图。 项目监理机构（章）： 总 监 理 工 程 师： 日 期： 预算处意见： 日 期：
监理工程师： 日 期： 工程部意见： 日 期： 现场工程师： 日 期： 主管领导意见： 日 期：
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