氯胺酮说明书

【药品名称】 通用名：盐酸氯胺酮注射液 英文名：ketaminehydrochlorideinjection 汉语拼音名：ya uanlu’antongzhusheye 本品主要成分：盐酸氯胺酮化学名称为：2-(2-氯苯基)-2-(甲氨基)环己酮盐酸盐。分子

式：c13h16clno·hcl 分子量274.19 【性状】本品为无色的澄明液体. 【药理毒理】本品主要是选择性的抑制丘脑的内侧核，阻滞脊髓至网状结构的上行传导，兴奋边缘系统，并对中枢神经和脊髓中的阿片受体有亲和力。产生麻醉作用，主要是抑制兴奋性神经递质（乙酰胆碱、ｌ－谷氨酸）及ｎ－甲基－ｄ－天门冬酸受体的结果;镇痛作用主要由于阻滞脊髓至网状结构对痛觉传入的信号及与阿片受体的结合，而对脊髓丘脑传导无影响，故对内脏疼痛改善有限。静脉注射1-2mg/kg或肌注4-6mg/kg，分别于30秒钟及3-5分钟意识消失.麻醉后出现睁眼凝视及眼球震颤，肢体肌力增强，呈木僵状态；眼泪、唾液分泌增多，术前用抗胆碱药可避免或减少发生.对交感神经和循环有兴奋作用，表现在血压升高、心率加快、眼内压和颅内压均升高、肺动脉压及心排出量皆高.但它对心肌有直接抑制作用，在循环衰竭病人更为突出。大剂量应用时，可出现呼吸抑制和呼吸暂停.对肝肾功能无明显影响。在麻醉恢复期常有恶心、呕吐发生。可使儿茶酚胺增高、血糖上升、内分泌亢进。不影

响子宫收缩，但在剖宫产时，应用本品，因血压升高而致出血量较多。 【药代动力学】本品进入血循环后大部分进入脑组织，然后再分布于全身组织中，肝、肺和脂肪内的药物浓度也高。本品t1/2α为2-11分钟，t1/2β为2-3小时。主要在肝内进行生物转化成去甲氯胺酮，再逐步代谢成无活性的化合物经肾排出，仅有２.5%以原形随尿排出。

【适应症】本品适用于各种表浅、短小手术麻醉、不合作小儿的诊断性检查麻醉及全身

复合麻醉。 【用法和用量】 (1)全麻诱导：成人按体重静注1-2mg/kg，维持可采用连续静滴，每分钟不超过1-2mg，即按体重10-30μg/kg，加用苯二氮?类药，可减少其用量。(2)镇痛：成人先按体重静注0.2-0.75mg/kg，2-3分钟注完，而后连续静滴每分钟按体重5-20μg/kg。(3)基础麻醉：临

床个体间差异大，小儿肌注按体重4-5mg/kg，必要时追加1/2-1/3量。 【不良反应】 (1)麻醉恢复期可出现幻觉、躁动不安、恶梦及谵语等，且青壮年多且严重.(2)术中常有

泪液、唾液分泌增多，血压、颅压及眼压升高。不能自控的肌肉收缩偶见。(3)偶有呼吸抑制 或暂停、喉痉挛及气管痉挛，多半是在用量较大、分泌物增多时发生。 【禁忌】顽固、难治性高血压、严重的心血管疾病及甲抗病人禁用。 【注意事项】 (1)颅内压增高、脑出血、青光眼患者禁不宜单独使用。(2)静脉注射切忌过快，否则易致一过性呼吸暂停。(3)苏醒期间可出现恶梦幻觉，预先应用镇静药，如苯二氮?类，可减少此反应。(4)完全清醒后心理恢复正常需一定时间，24小时内不得驾车和操作精密性工作。

(5)失代偿的休克病人或心功能不全病人可引起血压剧降，甚致心搏骤停。 【孕妇及哺乳期妇女用药】可使妊娠子宫的压力及收缩强度与频率增加。本品可迅速通

过胎盘，可使胎儿肌张力增加。 【儿童用药】 【老年患者用药】

【药物相互作用】 (1)氯胺酮与苯二氮?类及阿片类药物并用时，可延常作用时间并减少不良反应的发生。剂量应酌情减少。(2)与氟烷等含卤全麻药同用时，氯胺酮的作用延长，苏醒迟延。(3)与抗高血压药或中枢神经抑制药合用时，尤其是氯胺酮用量偏大，静注过快，可导致血压剧降或/

和呼吸抑制。(4)服用甲状腺素的病人，氯胺酮有可能引起血压过高和心动过速。 【药物过量】 【规格】2ml：0.1g 【贮藏】密闭保存。篇二：多美康注射剂说明书 核准日期：2006年9月4日 修改日期：2006年11月14日 咪达唑仑注射液说明书

请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 【药品名称】

通用名称： 咪达唑仑注射液 商品名称： 多美康?，dormicum? 英文名称： midazolam injection 汉语拼音： midazuolun zhusheye 化学名称：

8-氯-6-（2-氟苯基）-1-甲基-4-氢-咪唑-[1,5-α][1,4]苯并二氮卓 化学结构式： 分子式：c18h13clfn3?hcl 分子量：362.25

辅料名称：氯化钠、盐酸、氢氧化钠、注射用水 【成份】【性状】 本品为无色至黄色澄明液体。 【适应症】

诊断或治疗性操作的清醒镇静（静脉给药） 麻醉诱导前的术前用药（小儿肌肉或直肠给药） 麻醉的诱导和维持，作为吸入麻醉中的诱导剂或复合麻醉中的镇静剂，包括全凭静脉麻

醉（静脉注射或滴注）

在小儿氯胺酮麻醉中复合应用（肌注） icu病人长程镇静（间断静注或连续输注） 【规格】 以咪达唑仑计

5ml: 5mg 【用法用量】

用于静脉注射、肌肉注射或直肠给药。 咪达唑仑是强效镇静剂，注射要缓慢，剂量因人而异。 剂量应根据临床需要、生理状态、年龄和伍用药物情况，以达到所需要的镇静程度为宜。 60岁以上的老年人，衰弱或慢性病人，用药剂量应谨慎，应根据病人的不同情况区别对

待。 a） 清醒性镇静 多美康?静脉注射必须缓慢，速率约1毫克/30秒，注射完毕后药物起效时间约为2分钟。 60岁以下的成人可在操作开始前5-10分钟给药，初始剂量2.5毫克，根据需要可追加1

毫克，通常总量不超过5毫克。起效时间约2分钟。 60岁以上的老年人，衰弱或慢性病患者，初始剂量需减至1-1.5毫克,，根据需要可追

加0.5-1毫克，总量一般不超过3.5毫克 b） 麻醉 术前用药：于操作开始前给药可产生镇静和遗忘作用。多美康?亦可与抗胆碱能药物联合应用。术前用药一般在麻醉诱导前20-60分钟使用。肌肉注射：60岁以下成年人按患者情况，

多美康?用量为0.07-0.1毫克/千克，通常剂量约5毫克。 60岁以上老年人，衰弱或慢性病患者，剂量为0.025-0.05毫克/千克，通常剂量约2-3毫克。

1-15岁的儿童所需剂量按公斤体重计算，一般较成年人大，0.08-0.2毫克/千克的用量是安全而有效的。

多美康?麻醉诱导前30-60分钟肌肉深部注射。 儿童直肠给药：总量为0.3-0.5毫克/千克，麻醉诱导前20-30分钟使用。 若总量太少，可以加水至总体积10毫升。 诱导：可通过静脉注射到达满意的麻醉效果。 多美康?静脉诱导剂量应缓慢增加。每次增加剂量不超过5毫克，注射时间不少于20－

30秒，间隔时间为2分钟。 小于60岁成年人，术前用药后，麻醉诱导剂量为0.15-0.2毫克/千克，总量一般不超过15毫克。 小于60岁，但未用术前用药的患者，麻醉诱导剂量可加大（0.3-0.35毫克/千克），总

量一般不超过20毫克。

年龄大于60岁，衰弱或慢性病患者，剂量应减少。 麻醉维持，要维持满意的麻醉深度可持续静输或间断静脉注射多美康?，并结合使用其他麻醉药。

当与镇痛剂或氯胺酮联合应用时，维持剂量通常为0.03-0.1毫克/千克/小时。 60岁以上老年人，衰弱或慢性病患者，剂量应减少。 小儿氯胺酮麻醉（安神止痛）时，肌肉注射多美康?推荐剂量为0.15-0.2毫克/千克，通

常2-3分钟后达到满意的深度睡眠效果。 c）icu病人镇静 可通过持续静输或间断输注，达到满意的镇静效果，静脉负荷剂量应逐渐增加。每次注射增加剂量1-2.5毫克，注射时间20-30秒，注射间隔2分钟，静脉负荷量为0.03-0.3毫克

/千克，总量一般不超过15毫克。 在低血容量，血管收缩或低体温患者，负荷剂量应减小或不用。 维持剂量为0.03-0.2毫克/千克/小时。 如病人情况允许，应定期评估患者的镇静程度 在低血容量，血管收缩或低温患者，维持剂量相应减少至常规剂量的25％。 当多美康?与强效镇痛药合用时，应首先应用镇痛药，这样可以在镇痛的镇静基础上，再考虑多美康?的用量。 特殊用药 与注射剂的相溶性：多美康?注射液可以用0.9%氯化钠、5％和10％葡萄糖、5％果糖， 林格氏溶液和hartmann溶液进行稀释。混合比例为每100-1000毫升输注液中含15毫克咪达唑仑。这些溶液的物理性质和化学性质在室温下可以稳定24小时，在5℃下可维持稳定3天。 多美康?针剂不能用6％的葡聚糖溶液稀释或者与碱性注射液混合。 【不良反应】

注射多美康?有以下不良反应报道： 中枢和外周神经系统紊乱以及精神紊乱 困倦和长时间镇静、警觉性降低、精神混乱、欣快、幻觉、疲劳、头疼、头昏、共济失调、术后镇静、顺行性遗忘，这些不良反应的持续时间与给药剂量直接相关。在用药后期可

能仍有顺行性遗忘的表现，并且曾有长时间遗忘的个例报道。 异常反应如易激惹、无意识运动（包括肌强直/肌阵挛和肌颤）、亢进、敌对、愤怒、攻

击性、阵发性激动或攻击等均有报道，尤其多见于儿童和老年患者。 有早产儿和新生儿用药后发生惊厥的报道。 即使是治疗剂量，使用多美康?也可能导致生理性依赖。在长期静脉注射后如果中断给药，

尤其是骤然停药，可能会伴随戒断症状，如戒断性痉挛等。 胃肠系统紊乱

恶心、呕吐、打嗝、便秘、口干。 心肺功能紊乱 在极少数病例中出现了严重的心肺功能紊乱，包括呼吸抑制、呼吸暂停、呼吸中断和/或心脏骤停。60岁以上的老年患者、有呼吸功能不全或心脏功能受损病史的患者更易发生这些威胁生命的不良事件，尤其是在快速注射或使用高剂量时（见注意事项部分）。 下述其它心肺功能紊乱的不良事件也有报道，包括：低血压、轻微心率增加、血管舒张、

呼吸困难等。此外，还有注射多美康?后出现喉痉挛的个例报道。 皮肤和附属系统

皮疹、荨麻疹反应、瘙痒。 全身反应

有过全身过敏的个例报道，其中包括轻度皮肤反应到严重过敏性反应的病例。 局部反应：注射部位红斑和疼痛、血栓静脉炎、血栓。 损伤，中毒并发症：老年患者使用苯二氮卓类药物曾有增加了跌倒和骨折发生率的记录。 【禁忌】

对苯二氮卓类药物过敏病人。 【注意事项】 只有在与患者年龄和体重相匹配的复苏设备齐全时，才能对患者使用多美康?注射液。因为静脉注射多美康?可能抑制心肌收缩力，并导致呼吸暂停。在极少数情况下出现过严重心肺不良事件，包括呼吸抑制、呼吸暂停、呼吸骤停和/或心脏骤停。这些威胁生命的事件通常更易发生于60岁以上、有呼吸功能不全或者心脏功能不全的老人以及心血管功能不稳定的患儿中，尤其当注射过快或者使用大剂量多美康?时。对具有较高风险的群体注射多美康?时，应该给予特别注意： -

- 60岁以上的老人 体弱或慢性疾病患者篇三：喷他佐辛说明书 喷他佐辛说明书 别名

潘他唑新(港澳台用名);速赐康(港澳台用名);镇痛新,喷他佐辛 外文名

pentazocine 成份

本品活性成份为喷他佐辛，辅料为氯化钠、乳酸。 活性成份的化学名称1，2，3，4，5，6—六氢—顺式—6，11—二甲基—3—（3—甲基

—2—丁烯基）—2，6—甲撑—3—苯并吖辛因—8—醇。

分子式：c19h27no 分子量：285.43 性状

本品为无色至几乎无色的澄明液体。 适应症

适用于各种手术麻醉的镇痛，可用于麻醉诱导、术中麻醉、术后镇痛等；适用于各种手术科室的术后镇痛；适用于各种腔镜手术的镇痛；适用于无痛人流的镇痛；适用于癌症病人的镇痛； 规格 1ml:30mg 产品特性 第一个临床应用的阿片受体激动/拮抗型镇痛剂能提供包括吗啡、杜冷丁等阿片样药物相接近的镇痛作用；胃肠外给药产生快速强烈的镇痛作用，起作用时间比吗啡、杜冷丁短；中枢抑制作用轻，特别是在呼吸抑制和恶心呕吐方面都比其他阿片样药物轻；没有低血压反应；药物依赖性比其他阿片样药物小；不影响情绪；半衰期适中，其适宜的半衰期适用于各种手

术，手术后遗作用迅速消除；可肌注、皮下、静脉、泵入等多种途径给药； 常规用法用量

（1）一日最大用量不能多于180mg； （2）肌注q6h(每6小时30mg)或q8h(每8小时30mg),主要为肿瘤恶液质患者。 （3）静脉点滴30mg加入250ml生理盐水或葡萄糖，滴速控制在20/min以下，切忌过速； （4）常规围手术期镇痛泵（pca）的用法（应根据镇痛泵的贮液囊的容量）: 如果贮液囊为100ml容量，10mg胃复安（防止胃肠反应）加入3支喷他佐辛（90mg）合并生理盐水，总量为100ml,24小时泵完，4ml/h,同时肌注地塞米松防止应激反应。如满足术后48h镇痛常规，第二天需按上述剂量添加继续使用。如果贮液囊为200ml容量，可加入150-180mg喷他佐辛和15-20mg胃复安合并生理盐水总量200ml,4ml/h,48h泵完，同时肌注

地塞米松防止手术引起的应激反应。 具体临床使用

（一）麻醉围术期： （1）气管插管：0.8mg/kg 【《喷他佐辛用于全麻气管插管诱导的可行性研究》《河北医

学》2008年第14卷第7期】 （2）麻醉诱导：0.5mg/kg 【喷他佐辛和氯胺酮复合全麻用于毒瘾患者腹部手术的临床观察】 （3）术中维持：1.静脉泵： 10μg/kg/min 【《中国医师进修杂志》2007年5月25日

第30卷第5期综合版】

2.静脉滴注：30mg喷他佐辛+250ml生理盐水/葡萄糖，低速控制在20滴/min以下 （二）术后镇痛：

（1） pcea 1.镇痛24小时：90mg喷他佐辛+10mg胃复安+100ml生理盐水置于100ml镇痛泵，4ml/h,24小时泵完。

2.镇痛48小时：150～180mg喷他佐辛+15～20mg胃复安+200ml生理盐水置于200ml镇

痛泵，4ml/h，48小时泵完。 （2）配伍左旋布比卡因

配药方法：0.75%左旋布比卡因25ml+喷他佐辛12mg+生理盐水稀释至50ml lpc模式：负荷剂量5ml，持续剂量1ml/h，单次给药剂量2ml，锁定时间10分钟，镇痛

24小时。

【喷他佐辛配伍左旋布比卡因硬膜外pca临床效应的观察 《广州医药》 2008年第39卷第5期】 （3）pcia

1.一次推注3mg，锁定5～10分钟 2.持续输注：流速 1.5～2.5mg/h 3.快速输注：5～10mg/次，锁定时间10～15min 【 喷他佐辛静脉自控镇痛masui.2006 apr;55(4):428-30】 4.皮下持续输注（csi） 速度 0.5ml/h配药方式：喷他佐辛240～390mg，氟哌利多5mg，

1%利多卡因，给药体积40ml

【持续皮下输注喷他佐辛在下腹部手术后的镇痛效果 masui.2005 jun;54(6):627-31】 （4）用于全宫切后pca镇痛 a泵：硬膜外泵 0.2%左旋布比卡因 4ml/h b泵：静脉pca泵 喷他佐辛60mg+生理盐水40ml 负荷剂量 7.5mg/5ml

pca 追加量（bolus）3mg/2ml 锁定时间 5min

4小时最大限量10ml 【喷他佐辛对经腹子宫切除术后患者pca效应的影响 《广东医学》2007年11月第28卷第11期】

（5）符合丙泊酚静脉麻醉在宫腔镜检查中的应用 静注喷他佐辛0.4mg/kg,2～4分钟后

静注丙泊酚1～2mg/kg（2mg/s） 【 喷他佐辛复合丙泊酚静脉麻醉在宫腔镜检查中的应用 《现代医院》2008年12月第8卷第12期】

（6）用于多模式镇痛 手术结束前30分钟肌注喷他佐辛30㎎。静脉pca术后镇痛，镇痛泵均采用cp模式（持续输注+单次追加），采用喷他佐辛90㎎+止吐药+生理盐水至90ml（即0.1%喷他佐辛复合液）。

持续输注量3 ml，追加剂量5 ml；pca锁定时间为20min 【喷他佐辛肌注联合静脉pca用于腹腔镜全宫手术术后镇痛《广东医学》2010年5月第31卷第10期】

（7）防治全麻后急性痛觉过敏 手术结束前15-20min给予喷他佐辛30mg（用0.9%生理盐水稀释至5ml）肌注喷他佐辛可有效的减轻瑞芬太尼全身麻醉患者术后急性痛觉过敏，且并不延长全麻后气管导管拔除时间，用于防治术后急性痛觉过敏并没有明显的不良反应。且对呼吸及苏醒时间并无明显影响。 【喷他佐辛防治瑞芬太尼全麻后急性痛觉过敏《广东医学》2010年5月第31卷第10期】 （8）复合局麻药术后镇痛作用 方法（一）喷他佐辛30mg与局麻药（局麻药为2%利多卡因10ml+1%罗哌卡因1oml）混和用于 臂丛神经阻滞方法（二）喷他佐辛30 mg复合0 . 4 %罗哌卡因30ml行臂丛神经阻滞喷他佐辛复合局麻药用于臂丛神经阻滞时能明显增强术后镇痛作用和延长术后镇痛时间，不良反应轻微。 【喷他佐辛复合局麻药用于臂丛神经阻滞的术后镇痛作用《广东医学》2010年5月第31卷第10期】

（9）抑制老年患者腹部手术牵拉反应 麻醉后切皮前喷他佐辛0.3mg/kg+咪唑安定0.03 mg/kg iv，喷他佐辛能安全有效抑制老

年患者腹部手术牵拉反应，复合使用咪唑安定效果更佳。 【喷他佐辛抑制老年患者腹部手术牵拉反应的临床观察《广东医学》2010年5月第31卷第10期】

（10）复合丙泊酚在无痛结肠镜检查术 先缓慢静注0.5mg/kg喷他佐辛稀释液2ml ，2min后静注丙泊酚1mg/kg~1.5mg/kg 喷他佐辛复合丙泊酚应用于无痛结肠镜检查术是一种安全有效的方法，麻醉效果比单一应用丙泊

酚效果更好，同时可以节俭丙泊酚用量、缩短患者恢复时间、可减少术后不良反应的发生。 【喷他佐辛复合丙泊酚在无痛结肠镜检查术 《广东医学》2010年5月第31卷第10期】 （11）不同剂量在无痛人工流产术中的应用 先静注0.2mg/kg或0.4mg/kg喷他佐辛，2 min后再静注异丙酚2.0 mg/kg（1000 ml/h）结论 0.2mg/kg和0.4mg/kg喷他佐辛复合异丙酚用于人工流产术,可明显减少丙泊酚用量,苏醒迅速，安全性较高，止痛效果好。【不同剂量喷他佐辛在无痛人工流产术中的应用《广东医

学》2010年5月第31卷第10期】 （12）超前镇痛在人工流产术中的应用 术前10分钟静脉注射喷他佐辛30mg，静脉注射丙泊酚2mg/kg作全麻诱导。丙泊酚注射速度为15ml/min。 患者睫毛反射消失后 开始手术操作。患者术中出现体动时追加丙泊酚1mg/kg。结论 喷他佐辛30mg超前镇痛用于人工流产术与芬太尼1μg/kg具有相似的镇痛

效果，而无芬太尼的呼吸抑制作用，其较佳的给药时机为术前10分钟。 【喷他佐辛超前镇痛在人工流产术中的应用《广东医学》2010年5月第31卷第10期】 （13）静脉自控镇痛对产妇泌乳素水平的影响 手术结束前10min经静脉留置针输液管道给镇痛液:喷他佐辛300 mg+止吐药；镇痛时间48h,背景流量 2ml/h,pca0.5ml/次，锁定时间15min；结果:两镇痛组术后24h、48h血浆prl水平显著较对照组高( p <0.01)，vas评分低于对照组( p < 0.01)。结论:剖宫产

术后采用喷他佐辛自控静脉镇痛效果确切，能促进泌乳素的分泌。 【喷他佐辛静脉自控镇痛对产妇泌乳素水平的影响《广东医学》2010年5月第31卷第10期】

（14）超声引导经阴道穿刺取卵术 手术开始前静脉注射阿扎司琼30 mg、阿托品0.5mg，喷他佐辛20mg，缓慢静注丙泊酚2.0mg/kg。待患者睫毛反射消失后开始手术操作，术中按需（患者出现体动、呻吟和皱眉等）追加丙泊酚0.2mg/ kg。结论喷他佐辛20mg复合丙泊酚静脉麻醉在经阴道超声取卵术麻醉中与芬太尼50μg复合丙泊酚相比，麻醉效果相似，但呼吸抑制、苏醒时间和术后不良反应明显减少。 【喷他佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于超声引导经阴道穿刺取卵术的效果《广东医学》2010年5月第31卷】

（15）复合左旋布比卡因对剖宫产术后镇痛 120例择期行剖宫产初产妇(asai～ii级)，随机分成六组(n=20)，分别以0.1%、0.12%、0．14% 、0． 16% 、0．18% 、0．2%的喷他佐辛辛复合0．2% 左旋布比卡因，均采用lcp模式给药：负荷剂量5ml， 背景剂量2ml·h～，单次追加剂量2ml，锁定时间15min，镇

痛24h，对产妇剖宫产术后硬膜外自控镇痛 (pcea)效应和不良反应的影响。 结论：0．18%或0．2%喷他佐辛复合0．2%左旋布比卡因用于产妇剖宫产术后pcea的效果良好，优于 0．1% 、0．12% 、0．14% 或0．16% 喷他佐辛复合0．2%左旋布比卡因，

不良反应未见增加；可作为 剖宫产术后首选镇痛方案之一。 【《中国疼痛医学杂志》2010,16，（3），143-147】

（16）用于老年人下肢手术后镇痛 asa1i—iii级择期下肢骨折老年患者96例，随机分为3组，每组32例。i组：喷他佐辛20μg·kg-1·h -1+芬太尼0．1μg·kg-1·h -1；ⅱ组：喷他佐辛4oμg·kg-1·h -1+芬太尼0．1μg·kg-1·h -1；ⅲ组：喷他佐辛60μg·kg-1·h -1+芬太尼0．1μg·kg-1·h -1。3组均在术后应用pcia，持续输注量2ml·h-1，单次给药量(pca)1．5 ml，锁定时间15

min。观察术后4、8、24、48 h内的map、hr、rr、spo2 、术后 相应时点镇痛、镇静评分及不良反应。结果 ⅱ组各时段镇痛满意度显著高于i组(p<0．05)，不良反应中呼吸抑制的发生率著低于ⅲ组(p<0.05)。结论40μg·kg-1·h -1的喷他佐辛用于老年人下肢骨折术后镇痛的效果确切，副作用少，可安全用于老年患者术后镇痛。 【《安徽医药》2010,9，14（9），1070-1071】 （16）上腹部术后镇痛的临床效果比较 选择4o例择期上腹部手术患者，随机分为两组，p组(喷他佐辛组，n=20)，喷他佐辛150mg。芬太尼0．5mg，托烷司琼5mg，o．9%生理盐水加至looml；f组(芬太尼组，n=20)，芬太尼1．omg，托烷司琼5mg，0．9%生理盐水加至looml。选择负荷剂量加维持剂量即微泵连续给药方式行静脉镇痛(负荷剂量2ml，维持注药速度为2．oml/h，单次pca剂量为!ml，锁定时间30min)。观察术后2，4，8，12，24h的视觉模拟评分(vas)，ramesay镇静评分和患者对pca的综合满意度评分，记录术后2，4，8，12，24h各时间段pca泵的按压次数(d1)与实际进入次数(d2).。 结果p组与f组相比镇痛评分，恶心呕吐等副作用发生均无显著差异性。镇静评分p组

优于f组结论喷他佐辛用于术后静脉镇痛效果确切，镇静效果好，不良反应少。 【《临床医学学刊》2008年7月第l7卷第l4期 ，84-86】 （17）与吗啡在术后自控镇痛的效果比较 选择食管癌手术60例(asaⅰ～ⅱ)，随机分为两组(a组和b组)，每组30例。其中，a组为喷他佐辛组，喷他佐辛180mg；b为吗啡组，吗啡0.03mg/(kg·h)。两组术后镇痛治疗均采用一次性非电力静脉自控输注泵，流速为2ml/h，容量为100ml。观察术后镇痛效果和不良反应。

结果:两组镇痛效果无明显差异；恶心呕吐：a组为0例，b组为3例(10%)；皮肤轻度瘙痒：a组为0例；b组有1例(3.3%)。结论:喷他佐辛pca和吗啡一样，均能达到良好的镇痛

效果，但不良反应发生率较低。 【《中国民康医学》2008年第20卷第20期】 （20）与吗啡用于术后低位硬膜外镇痛 选择期手术180例，asaⅰ～ⅱ级，随机分两组。m组（n=90例）选用吗啡10mg加盐酸布比卡因150mg加生理盐水至100ml。n组喷他佐辛120mg加盐酸布比卡因150mg加生理盐水

至100ml。以lcp模式（负荷量5ml加维持量2ml/h加pca每次0.5ml）进行镇痛。 结果：m组与n组均有良好的镇痛效果，无显著统计学意义（p>0.05），但m组恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制等不良反应发生率明显高于n组（p<0.05）。结论：

喷他佐辛与吗啡在术后硬膜外镇痛均有良好效果，但吗啡的不良反应率明显高于喷他佐辛。 【《齐齐哈尔医学院学报》 2010年19期 】 （21）喷他佐辛酯用于老年人无痛胃镜检查术 80例胃镜检查老年患者．随机分为两组。a组术前5rain静脉注射喷他佐辛o．4mg/kg，b组，术前5min 静脉滴注芬太尼lug/kg，a组于检查开始前前1min缓慢静脉注射依托咪酯0．15～0．3mg/kg，b组检查前1min静脉缓慢注射丙泊酚1．5-2mg/kg应用喷他佐辛复合依托咪酯者为a组(4o例)，应用芬太尼复合丙泊酚者为b组(4o例)。比较两组术中镇痛效果，

呼吸抑制及术后恶心呕吐、头晕等并发症。 结果：a组及b组在麻醉后均有不同程度血压下降，b组下降更为明显，呼吸抑制发生率a组明显低于b组结论喷他佐辛复合依托咪酯用于老年人无痛胃镜检查术，麻醉效果满意，

血流动力学乎稳，不良反应少，是此种手术安全，可靠的麻醉方法之一。 【《临床医学医学信息》2010年04月第23卷第4期，890-891】 （22）喷他佐辛联合异丙酚用于无痛人流 将120例无痛人流分喷他佐辛或芬太尼复合异丙酚静脉麻醉，喷他佐辛组静注喷他佐辛20mg, ,芬太尼组静注芬太尼1μg·kg-1,2min后两组各于1min内静注异丙酚2mg诱导，观测平均动脉压(map),hr,sp02、意识消失时间(注药到睦毛反射消失)、意识恢复时间，统计分

析所得计量，资料以(x±s)表示，采用t检验。 结论：喷他桩辛联合异丙酚用于无痛人流手术，镇痛效果确切，呼吸抑制小，安全性高，值得推广。 【《海峡药学》2007年第19卷第12期，96-97 】 （23）经腹子宫全切除术后病人pca效应 选择期经腹子宫全切除病人40例，asaⅰ～ⅱ，随机分为两组：喷他佐辛组（p组）和吗啡组（m组）。 采用双泵法行双盲对照观察，a泵：两组均为硬膜外持续输注0.2%左旋布比卡因4ml/h；b泵：p组以0.15%喷他佐辛行pcia强化，pca采取p模式，镇痛药物为(喷他佐辛60mg加氟哌利多2mg以生理盐水稀释到40ml)，pca追加剂量(bolus)为3mg，锁定时间5min，4h最大剂量为40mg。m组以吗啡pcia强化, 其镇痛药物为（吗啡40mg加氟哌利多2mg以生理盐水稀释到40ml），pca追加剂量(bolus)为1mg，锁定时间5min,4h最大剂量为20mg。镇痛效应对术后1、2、4、6、8、12、16、18、24h采用视觉模拟评分（vas）、ramesay镇静评分、术后运动神经阻滞恢复评分（改良bromage分级）和病人对pca综合满意度评分，记录术后0～1h、1～2h、2～4h、4～6h、6～8h、8～12h、12～16h、16～18h、18～24hpca泵的按压次数（d1）与实际进入次数（d2），并记录肛门排气时间及可能出现的不良反应。 结果： 两组病人的一般情况相似；24h硬膜外左旋布比卡因的使用剂量为192mg；p组与m组病人中未按压pca泵的病人均为2例（10%）；p组与m组24h静脉用药量分别为（20.25±13.05）mg和(4.7±3.5)mg；在整个pca镇痛期间有恶心、呕吐症状者p组有1例（5.0%）；;而m组则有3例（15.0%）。m组有1例（5.0%）病人出现皮肤轻度搔痒；p组没有出现。在相同时间段内三组间vas、ramesay镇静评分、bromage分级及d1/d2值均相似。结论 在0.2%左旋布比卡因硬膜外持续输注（4ml/h）的基础上，阿片受体部分激动剂喷他佐辛和吗啡静脉

pca均能达到良好的镇痛效果，静脉pca喷他佐辛与吗啡的用药量的比例约为4:1。 【《临床用药研究》2007年11期28卷11期1838-1839】 （24）喷他佐辛治疗急性乙醇中毒疗效分析 治疗组294例，其中男268例，女26例，平均36.4岁;人均饮酒365 ml，单用喷他佐辛。对照组232例，其中男212例，女20例，平均35.8 岁;人均饮酒350 ml，用常规方法。两组患者的一般情况无显著性差异(p>0.05)，具有可比性。治疗组:盐酸喷他佐辛静脉注射，轻度中毒4,_8 mg，重度8-12 mg,5-1 h后重复4-8 mg，直至患者神志清醒。对照组:用常规方法:静脉注射5000葡萄糖溶液，补液，应用甘露醇、速尿、胰岛素等。结果：，治疗组与对照组比较具有显著性差异(p< 0.01)。对伴有呼吸抑制、血压下降者，用喷他佐辛后呼吸明显，改善，血压迅速回升，治疗中未发现有任何不良反应。结论：喷他佐辛治疗急

性乙醇中毒，在催醒、缩短病程、提高治愈率，降低病死率方面均优于常规治疗方法。 【《实用诊断与治疗杂志》2006年第20卷第8期】 （25）预防瑞芬太尼全麻患者苏醒期躁动 方法：将150例全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者分为a组、b组及c组，各50例。三组

麻醉方案相同，术毕停全麻药后a组静注生理盐水10ml；b组静注l μg/kg芬太尼：c组静注0．35 mg/kg喷他佐辛。分别记录患者麻醉前呼吸频率、麻醉时间、自主呼吸恢复时问、拔管时问、拔管时镇静，躁动(rass)评分及拔管后5min呼吸频率。结果:与a组相比，b组和c组苏醒期躁动发生率低(p<0．05)，且c组较b组对患者自主呼吸恢复时间和拔管时间的影响更小，c组与a组比较差异无显著性（p>0．05)，b组与a组比较差异有显著性(p<0．05)结论：丙泊酚瑞芬太尼全麻下腹腔镜胆囊切除术患者全麻苏醒前予0．35 mg/kg

喷他佐辛可有效地预防苏醒期躁动的发生，且优于小剂量芬太尼。 【《现代实用医学》2009年7月第21卷第7期】篇四：药物使用说明整理 一、抗微生物药

青霉素benzylpenicillin 注射剂哌拉西林piperacillin 注射剂 氨苄西林ampicillin 注射剂氨苄 西林主要用于敏感菌所致 的泌尿系统、呼吸系统、胆道、肠道感染以及脑膜炎、心内膜炎等。药品主要用于敏感

菌所致的泌尿系统、呼吸系统、胆道、肠道感染以及脑膜炎、心内膜炎等。 主要用于伤寒、副伤寒的治疗；也用于泌尿道、呼苯唑西林oxacillin 注射剂 吸道感染皮肤可出现风疹性皮疹、斑疹、斑丘疹、瘙痒等，其发生率约为5%-10%。通常在治疗5-14日出现，但也可能在第1日或停药5日后出现。随着治疗继续，皮疹会自行消失

静脉给药一日4-8g，分2-4次给药；重症感染者一日剂量可增至12g。一日最高剂量为14g 阿莫西林amoxicillin 口服常释剂型 口

服：成人及体重超过40公斤的儿童每次1-2粒 （0.25-0.5g），每6-8小阿莫西林克拉维酸钾amoxicillin and clavulanate potassium 口服常释剂型

时1次，一日剂量不超过4g（胃病的三联疗法之阿莫西林 枸橼酸铋钾110mg,每天4次，餐前30分钟与睡前口服；阿莫西林500mg,甲硝唑0.2克,每日三次．奥美拉唑10mg,每天一次,四周为一疗程. 配合金相伴花粉可很好的缓解胃病症状，

治疗胃病，同时还可修复胃粘膜以及胃部受损部位，减少西药产生副作用 头孢呋辛amoxicillin and clavulanate cefuroxime 口服常释剂型、注射 头孢呋辛酯片0.125【功效主治】 用 于敏感细菌所致的下列感染：下呼吸道感染：如急性和慢性 上呼吸道感头孢氨苄cefalexin 口服常释剂型、颗粒剂适支气管炎及肺炎。用于敏感菌

所致的急性扁桃体炎、咽染：鼻窦炎、副鼻窦炎、扁桃 皮肤和软组织感峡炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、体炎和咽炎。 肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮肤软染：如疖、脓疱病。淋病：急 组织感染等。本品为口服制剂，不宜用性淋球菌性尿道炎和子宫颈于重症感染。 用法用量

成人剂量：口服，一次250～500mg，一日4次，最高剂量一日4g。肾功能减退的患者，应根据肾功能减退的程度，减量用药。单纯性膀胱炎、皮肤软组织感染及链球菌咽峡炎患者

每12小时 500mg 头孢唑林cefazolin 注射剂成人常 用剂量：静脉缓慢推注、静脉滴注或肌内注射，一次0.5～1g，一日2～4次，严重感染可增加至一日6g，分2～4次静脉给予。儿童常用剂量：一日50～100mg/kg，分2～3次静脉缓慢推注

炎。禁忌症】 1 对本品及其他头孢菌素类过敏者、有青霉素过敏性休克或即刻反应史者

及胃肠道吸收障碍者禁用。 5岁以下小儿禁用服。成人 一般 一日0.5g；下呼吸道感染患者：一日1g；单纯性下尿路感染患者：一日0.25g。均分2次服用。单纯性淋球菌尿道炎单剂疗法剂量为1g 。 5～12岁小儿 急性咽炎或急性扁桃体炎：按体重一日20mg/kg，分2次服用，一日不超过0.5g；急性中耳炎、脓疱病：按体重一日30mg/kg，

分2次服用，一日不超过1g 剂 头孢曲松ceftriaxone 注射剂成人常阿米卡星amikacin 注射剂临床用于对庆用量 肌

内或静脉给药，每24小时大、卡那霉素耐药菌引起的严重感 庆大霉素gentamycin 注射剂 1～2g或每12小时 0.5～1g。最高剂染，可与青霉素类及头孢菌素类合量一日 4g。疗程7～14日

3盐酸克林霉素注射液 肌内 尿路感染，每12小时0.25g； 注射或静脉滴注。成人 一日 用于其他全身感染，按体重每80.6～1.2g，分2～4次应用； 严重感染：一日1.2～2.4g，小时5mg/kg，或每12小时分2～4次静脉滴注。 4周及7.5mg/kg。成人每天不超过4周以上小儿 一日15～1.5g，疗程不超过10天。 25mg/kg，分3～4次应用；严 2．新生儿肌内注射或静脉重感染：一日25～ 40mg/ kg，滴注首剂按体重10mg/kg，继以分3～4次应用。本品肌内注每12小时7.5mg/kg；儿童用量射的容量1次不能超过与成人同第8对脑神经损害，因本600mg，超过此容量应改为静品可导致前庭神经和听神经损害基脉给药。静脉给药速度不宜过糖苷类与β内酰胺类(头孢菌素类与快，600mg的本品应加入不少青霉素类)混合时可导致相互失活。于100ml的输液中，至少滴注本品与上述抗生素联合应用时必须20分钟。1小时内输入的药量分瓶滴注。阿米卡星亦不宜与其他不

能超过1200mg 药物同瓶滴注配制静脉用药时，每 用。．成人肌内注射或静脉滴注， 500mg加入氯化钠注射液或5%葡萄 糖注射液或其他灭菌稀释液100～200ml。成人应在30～60分钟内缓慢滴注，婴儿患者

稀释的液量相应减少与头孢菌素类联合应用，可致肾毒性加强 红霉素erythromycin 口服常释剂型、阿奇霉素azithromycin 口服常释剂型、颗粒 克林霉素clindamycin 口服常释剂 注射剂红霉素片（肠溶片），口 剂进食前至少 1h，或进食后 2h服型、注射剂肌内注射或静脉滴 服，成人1g~2g/日；儿童每日 用该品。成人每日0.5g，1次顿服， 30mg~50mg/kg，分3~4次。 静注或静滴可用乳糖酸红霉疗程3日；或首剂 0.5g，以后每日素（erythromycin 0.25g，疗程 5日。性传播性疾患可lactobionate），成人1g~2g/采用单剂1g疗法。老人可按成人

剂日；儿童每日20mg~30mg/kg，量给药。6个月以上儿童（45kg以分2~3次 红霉素产品 下）每日剂量 10mg/kg，服法和疗程与成人相同。如服用阿奇霉素混悬剂， 3～7岁（15～

25kg)服 5ml(200mg)，8～11岁（26～35kg) 规格】 0.3g

【用法用量】

日2～3次。治疗军团菌病剂量需增

静脉滴注：成人一次0.5～1.0g，一服7.5ml(300mg)，12～14岁（36～ 45kg)服10ml(400mg)。 加至一日3～4g，分4次滴注。小儿剂型与规格 胶囊： 250mg/

每日按体重20～30mg/kg，分2～3粒。 次滴注。乳糖酸红霉素滴注液的配 注。成人 一日0.6～1.2g，分 2～4次应用；严重感染：一日1.2～2.4g，分2～4次静脉滴注。 4周及4周以上小儿 一日15～25mg/kg，分3～4次应用；严重感染：一日25～ 40mg/ kg，分3～4次应用。本品肌内注射的容量1次不能超过600mg，超过此容量应改为静脉给药。静脉给药速度不宜过快，600mg的本品应加入不少于100ml的输液中，至少滴注20分钟。1小时内输入的药量不能超

过1200mg 制，先加灭菌注射用水10ml至0.5g乳糖酸红霉素粉针瓶中或加20ml至1g乳糖酸红霉素粉针瓶中，用力震摇至溶解。然后加入生理盐水或其它电解质溶液中稀释，缓慢静脉滴注，注意红霉素浓度在1%～5%以内。溶解后也可加入含葡萄糖的溶液稀释，但因葡萄糖溶液偏酸

性，必须每100ml溶液中加入4%碳酸氢钠1ml。 磷霉素fosfomycin 注射剂静脉滴 注。先用灭菌注射用水适量溶解，再加至250～500ml的5%葡萄糖注射液 静脉滴注。1．成人：一日4～12g，严重感染可增至一日16g。分2～3次滴注。2．儿童：一日0.1～

0.3g/kg，分2～3次滴注

诺氟沙星norfloxacin 口服常释剂成人1次服用0.3-0.4克， sulfamethoxazole 口服常释剂型 每日2次。一般疗程3～8日。 不宜与18岁以下儿童服用。 型

环丙沙星ciprofloxacin 口服常释剂型、注射剂 环丙沙星

左氧氟沙星levofloxacin 口服常释剂型、注 呋喃妥因nitrofurantoin 口服常释剂 用法用量 1．成人的每日用量（以环丙沙星计，下同）为0.5—1.5g，分2次口服。滴注每日0.2—0.6g，但速度

不宜过快；分2次滴注，每次的种类及症状可适当增减。对喹诺 酮类药物过敏者、妊娠及哺乳期妇时间约1小时。 2．骨感染每日1—1.5，女、18岁以下患者禁用本制剂专供 静脉滴注，滴注时间为每100ml至 分2次服，疗程4—6周或更 少60分钟。本制剂不宜与其他药物 长。

同瓶混合静滴，或在同一根静脉输 3．肺炎和皮肤软组织感液管内进行静滴 染每日1—1.5g，分2次，疗程7—14日。 注射用乳酸环丙沙星 口服 成人一次50～ 度感染患者及病原菌对本品敏感性100mg，一日3～4次。单较差者（如绿脓杆菌），每日最大剂纯性下尿路感染用低剂量可增至6支,分2次静滴。（每次加量；1月以上小儿每日按入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠体重5～7mg/kg，分4次注射液中稀释后静脉滴注。）据

感染

服。疗程至少1周，或用

射剂成人每日4支，分2次静滴。重 至尿培养转阴后至少3日。 对尿路感染反复发作予本品预防者，成人一日50～100mg，睡前服，儿童一日1mg/kg。 型 4．肠道感染每日1g，分2次，疗程5—7日。每日1.5g，分2次服，疗程10—14日。5．尿

路感染每日0.5—1g，分2次服，疗程7—14日；重症或复杂性病例疗程需适当延长。 6．淋病单次口服0.25—0.5g。 7．严重病例可静滴给药，每日0.4—0.6g，分2次静滴。 （1）该品宜空腹服用，食物虽可延迟其吸收，但总吸收量（生物利用度）未见减少，故也可于餐后服用，以减少胃

肠道反应；服用时宜同时饮水250ml。 （2）结晶尿曾有报道，患者的尿ph在7以上时尤易发生，故应避免同用碱化剂。每日

进水量必须充足，以使每日尿量保持在1200—1500ml以上。 告诫：环丙沙星过期不能使用。放置儿童不能手及的地方 异烟肼isoniazid 口服常释剂型、注射剂 乙胺丁醇肼ethambutol 口服常释剂型 利福平rifampicin 口服常释剂型 吡嗪酰胺pyrazinamide 口服常释剂型 对氨基水杨酸钠sodium

链霉素streptomycin 注射剂 aminosalicylate 口服常释剂型、注射剂 氟康唑fluconazole 口服常释剂型）播散性 制霉素nysfungin 口服常释剂型 念珠菌病：首次剂量0.4g，以后一次0.2g，一日1次，至少4周，症 氨苯砜dapsone 口服常释剂型 制霉素片适应症

状缓解后至少持续2周。 （2）食管念珠菌病：首次剂量 临床主要用于口腔、0.2g，以后一次0.1g，一日1次，持胃肠道、阴道以及皮肤粘续至少3周，症状缓解后至少持续2膜的念珠菌感染，常与广周。

根据治疗反应，也可加大剂量谱抗生素合用，以防止真篇五：药物使用说明书p 帕米膦酸二钠注射液说明书 【药品名称】

通用名：帕米膦酸二钠注射液 曾用名： 商品名：

英文名：pamidronate disodium injection 汉语拼音：pɑmilinsuɑn ernɑ zhusheye 本品主要成份为：帕米膦酸二钠。其化学名称为：3-氨基-1-羟基亚丙基-1,1-二膦酸二

钠五水合物。 结构式： 分子式：c3h9nna2o7p2·5h2o 分子量：369.11 【性状】

本品为无色的澄明液体。

【药理毒理】 本品为双膦酸类药物，体外和动物试验表明可强烈抑制羟磷灰石的溶解和破骨细胞的活性，对骨质的吸收具有十分显著的抑制作用。对癌症的溶骨性骨转移所致的疼痛有止痛作用，

亦可用于治疗癌症所致的高钙血症。 【药代动力学】 文献报道，癌症病人以该品45mg溶于500ml生理盐水后静脉滴注4小时以上，滴注结束时血浓度为0.96?g/ml，平均有51%的药物以原形从尿中排泄；尿的排泄显示双相处置动力学

特点，?和?半衰期分别为 1.6小时和27.2小时。动物实验表明：给药后迅速从循环系统消除，主要分布在骨骼、

肝脏、脾脏和气管软骨中。本品可长期滞留于骨组织中，半衰期最长可达300天。 【适应症】

恶性肿瘤并发的高钙血症和溶骨性癌转移引起的骨痛。 【用法用量】 治疗骨转移性疼痛：临用前稀释于不含钙离子的0.9%生理盐水或5%葡萄糖液中。静脉缓慢滴注4小时以上，浓度不得超过15mg/125ml，滴速不得大于15～30mg/2小时。一次用药30～60mg。

治疗高血钙血症：应严格按照血钙浓度，在医生指导下酌情用药。一般： 血钙 mmol/l <3.0 3.0～3.5 3.5～4.0 >4.0 mg% <12.0 12.0～14.0 14.0～16.0 >16.0 剂量 mg 15～30 30～60 60～90 90 【不良反应】 少数病人可出现轻度恶心、胸痛、胸闷、头晕乏力及轻微肝肾功能改变等，偶见发热反应。

【禁忌】

对本品和双膦酸盐制剂有过敏史者禁用。 【注意事项】

1．本品需以不含钙的液体稀释后立即静脉缓慢滴注，不可将本品直接静脉滴注。 2．本品不得与其他种类双膦酸类药物合并使用。 3．动物实验中使用本品曾发生肾毒性，故肾功能损伤者慎用。 4．用于治疗高钙血症时，应同时注意补充液体，使每日尿量达2l以上。 使用本品过程中，应注意监测血清钙、磷等电解质水平。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 孕妇应权衡利弊用药，药物可进入母乳中，故哺乳期妇女慎用。 【儿童用药】

一般不用，可能影响骨骼成长。 【老年患者用药】 适当减量。

【药物相互作用】 【药物过量】

过量或速度过快，可能引起低钙血症，出现抽搐、手指麻木症状，可适量补钙。 【规格】

5ml：15mg(以无水物计) 【贮藏】 密闭保存。

【包装】 【有效期】 【批准文号】 【生产企业】 企业名称： 地 址： 邮政编码： 电话号码： 传真号码：

网 址： 哌泊噻嗪棕榈酸酯注射液说明书 【药品名称】

通用名：哌泊噻嗪棕榈酸酯注射液 曾用名： 商品名：

英文名：pipotiazine palmitate injection 汉语拼音：pɑibosɑiqinɡzhonɡlusuɑnzhi zhusheye 本品主要成份为：哌泊噻嗪棕榈酸酯。 结构式： 分子式： 分子量： 【性状】

本品为黄色澄明油状液体。 【药理毒理】 动物试验证明，药物从注射点缓慢向组织中扩散，在组织中药物分子被酶水解生成具有中枢性作用的物质—哌泊噻嗪。通过对大鼠对抗苯丙胺和阿扑吗啡引起的刻板动作症等十项试验证明，本药具有强力的中枢活性，其生物活性衰减缓慢，具有长效抗精神病作用，本品能有效地激发中枢多巴胺的代谢，选择性地增加3,4-二羟苯乙酸硫酸酯的血浆水平。本品对

心血管及呼吸系统无明显影响，无抗胆碱能作用，仅有微弱的抗肾上腺素能作用。 【药代动力学】 大鼠肌肉注射氚标记的哌泊噻嗪棕榈酸酯0.75mg/kg时，酯和哌泊噻嗪的血浆浓度不超过100?g/l，脑中最大浓度不超过200?g/kg，20～30天内约有50%放射活性物排出体外，80天后有90%排出体外，80天内任何时刻注射药物的那条腿留有的放射活性占整体的95%，45

天从尿和粪中排出的放射活性物占注入的65%，从粪中排出的约是从尿中排出的10倍。 【适应症】 吩噻嗪类长效抗精神病药物，主要适用于慢性或急性非激越型精神分裂症，对具有妄想

和幻觉症状的精神分裂症有较好疗效。 【用法用量】 肌内注射：在医生指导下使用，供深部肌内注射用，一般每隔2～4周注射50～200mg，

每次用药量应结合疗效和副作用严重程度，逐渐递增至适当药量。 【不良反应】 主要有锥体外系反应，常出现震颤、强直、静坐不能、动眼危相、反射亢进、流涎等症状，一般在继续治疗或减少剂量时可消除或好转，严重时可使用抗帕金森氏症药物。此外，

可有迟发性运动障碍、睡眠

障碍、口干、恶心、低血压、便秘、畏食、月经不调、乏力等不良反应。 【禁忌】

1．循环衰弱、意识障碍，特别是使用中枢抑制药物中毒产生上述情况的，禁用。 2．严重抑郁病人、恶血质、肝病、肾功能不全、嗜铬细胞瘤、青光眼、严重心血管疾病

及有吩噻嗪药物过敏史的病人，禁用。 3．怀疑有皮层下脑损伤的病人，禁用。 【注意事项】 1．开始使用时，应事先停用先前使用的抗精神病药物，从小剂量开始给药(例如25～

50mg)，对55岁以上的老年病人应从更小的剂量(例如25mg)开始。 2．适用的剂量应根据病人的年龄，体质、症状、先前用药史适当选择，使用本品时，最

好定期测定肝功能和血象，注意血压及心电图变化。 3．对严重的锥外系反应可适当使用抗帕金森氏症药物，对严重的低血压可静注去甲肾上

腺素(不要用肾上腺素)，应当使用玻璃注射器深部肌肉推注。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 尚不明确。 【儿童用药】 【老年患者用药】 【药物相互作用】 尚不明确。 【药物过量】 【规格】 2ml：50mg 【贮藏】 遮光室温保存。本品遇冷时如有结晶析出，可置80℃以下的水中微温溶解，待药液澄明并降至室温后使用。 【包装】 【有效期】 【批准文号】 【生产企业】 企业名称： 地 址： 邮政编码： 电话号码： 传真号码：

网 址： 泮库溴铵注射液说明书 【药品名称】

通用名：泮库溴铵注射液 曾用名： 商品名：

英文名：pancuronium bromide injection 汉语拼音：pɑnkuxiuɑn zhusheye 本品主要成份为：泮库溴铵。其化学名称为：1,1′[-(3?,17?-双乙酰氧基)-5?雄甾烷

-2?,16?-撑]-双(1-甲基哌啶)二溴物。

结构式：

分子式：c35h60n2o4br2 分子量：732.68 【性状】

本品为无色的澄明溶液。 【药理毒理】 本品为类固醇铵类中长时间显效的非去极化型肌肉松弛药，能与递质乙酰胆碱竞争神经肌肉接头的ｎ2胆碱受体，从而产生骨骼肌的松弛,强度为氯化筒箭毒碱的5～7倍，时效较之为短或与之近似。由于抗迷走神经作用及儿茶酚胺释放作用,用药后有轻度心率加快，外周阻力增加与血压升高。临床剂量无神经节阻断作用,组胺释放作用较弱,不引起低血压。能解除肌肉成束收缩、强直、阵挛或惊厥,便于机械通气管理。可用于剖腹产，其透过胎盘之量少，

不影响新生儿的apgar评分、肌肉张力及心肺适应性。 【药代动力学】 静脉注射后４～6分钟起效，维持临床肌松时间约120分钟。血浆蛋白结合率约10%。约20%经肝脏降解，其代谢物为3-oh，17-oh和3,17-oh衍生物，无明显的神经肌肉阻断作用。主要由肾脏排泄，约40%～50%以原形由尿中排出，泮库溴铵及代谢物的40%由胆汁排泄。t1/2?

（消除半衰期）为107分钟，肝、肾功能不全者，其消除时间延长。 【适应症】

用于气管插管、术中肌肉松弛维持。 【用法用量】 1．用量 （1）成人常用量：①气管插管时肌松,0.08～0.10mg/kg，3～5分钟内可作气管插管；②琥珀酰胆碱插管后(琥珀酰胆碱的临床作用消失后)及手术之初剂量0.06～0.08mg/kg；③

肌肉松弛维持剂量0.02～0.03mg/kg。 （2）临床研究显示儿童所需剂量与成人剂量相当，4周以内新生儿对非去极化阻断剂特

别敏感，剂量应降低，建议先试用初剂量0.01～0.02mg/kg，而后依情况而定。 2．用法 （1）泮库溴铵注射液仅供静脉注射用；可用0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、乳

酸盐林格氏液稀释或混合。 （2）本品用量与个体差异、麻醉方法、手术持续时间及同其他药物的相互作用有关；为

控制神经肌肉阻断作用和恢复,建议使用外周神经剌激器。 （3）肥胖患者应考虑身体净重而酌减剂量。 （4）由于吸入性麻醉剂会增强本品作用,当使用这类麻醉剂时,应减少本品用量。