农合大病救助范围

法律分析：救助种类及范围：

1、参合农村居民第一诊断或主要诊断患有儿童白血病（0-14周岁）、儿童先天性心脏病（0-14周岁）、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏症、危重孕产妇等22类重大疾病，其住院和大病门诊医疗费用，经新农合报销后，新农合报销政策范围内个人自负费用年度（自然年度，下同）累计3000元以上（含3000元）部分和政策范围外个人自负费用年度（自然年度，下同）累计3000元以上（含3000元）部分。

2、除上述22类重大疾病外，参合农村居民当年度住院和大病门诊医疗费用，经新农合报销后，新农合报销政策范围内个人自负费用年度累计2万元以上（含2万元）部分和政策范围外个人自负费用年度累计4万元以上（含4万元）部分。

3、对新农合报销政策范围外费用规定其占医疗总费用比例上限，一级新农合定点医疗机构为10%（含10%，下同）、二级新农合定点医疗机构为20%、市级及市外新农合定点医疗机构为30%，高于上限的范围外费用不予救助。

法律依据：《国家卫生和计划生育委员会办公厅关于做好新型农村合作医疗几项重点工作的通知》 第二条 加快推进大病保险和新农合重大疾病保障工作

2014年，各地要全面推开利用新农合基金购买大病保险工作。坚持政府主导、市场运作、群众受益和保本微利的原则，以地市或省为单位引入商业保险机构承办大病保险。各地要建立健全招标机制，规范运作。商业保险机构自愿参加投标，中标后以合同形式明确权利和责任。要根据新农合基金承受能力、上一年大病保险的实际收支情况，合理调整当年的大病保险筹资水平和报销方案，鼓励有条件的地区多渠道筹集大病保险基金。继续完善以病种为切入点的重大疾病保障工作，在巩固儿童白血病、终末期肾病、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、肺癌等20个病种的大病保障工作基础上，将儿童苯丙酮尿症和尿道下裂纳入大病保障范围。做好新农合基本保障、大病保险、医疗救助和疾病应急救助制度间的衔接，为群众提供“一站式”服务，发挥制度整体合力。建立完善考核评价机制，适时开展对大病保险和新农合重大疾病保障工作的考核评估。