氨溴索雾化吸入对于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗分析

氨溴索雾化吸入对于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗分

析

目的 分析氨溴索雾化吸入对于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗效果。方法 研究对象为我院在2013年1月～12月收治的慢性阻塞性肺炎合并呼吸衰竭的100例患者，分为对照组和观察组各50例，其中对照组运用常规治疗干预，观察组在对照组基础之上运用氨溴索雾化吸入治疗。对比两组治疗效果和相关指标。结果 在治疗有效率上，对照组为76%，观察组为96%；在不良反应发生率上，对照组为10%，观察组为12%。结论 氨溴索雾化吸入对于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果有保证，同时不良反应方面与常规方面没有太大差异，因此值得临床推广。

标签：氨溴索；雾化吸入；慢性阻塞性肺；呼吸衰竭

慢性阻塞性肺炎属于呼吸系统的多发疾病，并且其致死率较高。在>40岁的成年人中发病率较高，约8.2%。而进行慢阻肺的治疗可以有效的控制呼吸衰竭的发展并有效改善，提升患者的舒适度[1]。

1资料与方法

1.1一般资料 研究对象为我院在2013年1月～12月收治的慢性阻塞性肺炎合并呼吸衰竭的100例患者，其中男性为64例，女性为36例；年龄为45～85岁，平均年龄为（67.4±8.4）岁；病程为6个月～11年，平均病程为（2.4±1.2）年；所有患者均符合慢阻塞和呼吸衰竭的标准，同时排除了其他急性或慢性疾病，同时排除了传染性疾病，没有呼吸机的治疗禁忌症。分为对照组和观察组各50例，两组患者在基本的性别、年龄、病程上没有显著性差异，具有可比性。

1.2方法 对照组运用常规治疗，运用支气管扩张剂、祛痰、氧疗等，其中支气管扩张剂包括β-受体激动剂、茶碱类药剂、M-受体阻断剂、糖皮质激素和β-受体激动剂联合吸入治疗，对于病情严重者，可以运用抗生素、激素药物治疗。观察组在对照组的基础之上运用氨溴索雾化吸入，使用频率从为早晚各1次/d，持续1 w用药。

1.3观察评估 观察两组患者的临床疗效和不良反应。其中疗效评估分为显效、有效和无效标准。其中显效标准为临床的所有症状消失，同时实验室检查表明指标正常；有效标准为临床症状和实验室指标均有所改善；无效标准为临床症状和实验室指标没有改善，甚至有加重的情况。总体有效率为显效和有效的总和。

1.4统计学分析 将采集到的数据通过spss 17.0统计学软件进行分析处理，将计数资料运用χ2来检验，将计量资料运用t来检验，同时以P＜0.05作为组间差异具有统计学意义的标准。

2结果

两组患者的治疗疗效对比，见表1。

在治疗有效率上，对照组为76%，观察组为96%；其中对照组显效为30例，占比60%，有效为8例，占比16%，无效为12例，占比24%，观察组显效为35例，占比70%，有效为13例，占比26%，无效为2例，占比4%，两组对比差异具有统计学意义，P＜0.05。在不良反应发生率上，对照组为10%，观察组为12%，两组对比差异不明显，P>0.05。

3讨论

慢性阻塞性肺炎发病症状重、容易复发、病因多，临床表现为持续性的气流受阻，可以通过药物治疗关于而有效的防治。患者的气流受限状况呈现出进行性的发展状况，其中呼吸道和肺部组织对有害烟雾气体、颗粒而产生慢性炎性反应相关。由于肺部功能发生进行性的减退，因而对于患者的自身的劳动能力和生活质量有非常明显的负面影响。慢阻肺发病机制源于氧化应激、炎症、蛋白酶-抗蛋白酶失衡等，临床表现为咳痰、慢性咳嗽、气短、呼吸受阻、胸闷等，其中呼吸衰竭主要属于肺部功能异常，主要是由于气体交换不畅，从而引发低氧血症合并高碳酸血症，由此引发一系列的生心变化。

临床治疗上，通常使用β-受体激动剂、茶碱类药剂、M-受体阻断剂、糖皮质激素和β-受体激动剂联合吸入治疗，祛痰、氧疗等综合治疗，从而来进行酸碱平衡矫正、抗感染等，同时要让患者进行戒烟的生活调整，调整成较为健康的生活方式，减少生活方式或者外在环境对呼吸道的刺激。而氨溴索属于粘液溶解药剂，可以提高呼吸道内的粘膜浆液腺分泌量，从而减少粘液腺的分泌，让痰液的粘度进行降低；此外还可以提升肺部表面的活性物质分泌，促进支气管纤毛的活跃性，让痰液可以得到顺畅的排出。在常规基础治疗之上运用氨溴索的雾化吸入治疗，可以显著性的改善呼吸道的通畅，让治疗效果得到提升[2-3]。

本研究中，在治疗有效率上，对照组为76%，观察组为96%；其中对照组显效为30例，占比60%，有效为8例，占比16%，无效为12例，占比24%，观察组显效为35例，占比70%，有效为13例，占比26%，无效为2例，占比4%，两组对比差异具有统计学意义，P＜0.05。在不良反应发生率上，对照组为10%，观察组为12%，两组对比差异不明显，P>0.05。说明氨溴索雾化吸入对于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果有保证，同时不良反应方面与常规方面没有太大差异，因此值得临床推广。

参考文献：

[1]郑贤波，许朝霞.雾化吸入氨澳索治疗慢阻肺并且型呼衰的疗效观察[J].中外健康文摘，2012，9（7）：263.

[2]王芬.雾化吸入氨澳索对慢性阻塞性肺疾病并且型呼吸衰竭的疗效分析[J].

中国医学创新，2013，6（3）：43.

[3]李进娥.雾化吸入氨澳索治疗慢阻肺并且型呼衰的疗效观察[J].医药前沿，2012，2（17）：167.