２０１４年４月 第４期 一 浅析针刺治疗偏头痛的临床疗效 李永彬 （黑龙江省齐齐哈尔市建华６１［院骨外二科 黑龙江 齐齐哈尔 １６１０００） 【摘要】 目的：探讨针刺治疗偏头痛的临床疗效。方法：选取２０１１年１１月至２０１ ４年１月期间在我院治疗的９６例偏头痛患者，采用随机数字法分为观察组和对照 组各４８例，对照组采用常规西医疗法，观察组采用针刺疗法，比较两组患者的预后差异。结果：观察组患者痊愈率以及临床有效率依次为７５．５１ 、９３．８８ ，均明显高于 对照组的５３．Ｏ６ 、８１．６３ ，Ｐ＜Ｏ．０５，差异具有统计学意义。结论：针刺是治疗偏头痛的有效措施，可以广泛应用于临床。 【关键词】针刺；偏头痛；临床疗效 【中图分类号１Ｒ２４６ 【文献标识码】Ａ 【文章编号１２Ｏ９５—６８５１（２０１４）Ｏ４一Ｏ１ ３１一Ｏ１ 偏头痛是临床常见疾病之一，多发于青年人。临床认为是由于患者咀管舒缩功 ８．３７ 、６．１ ２ 和９３．８８ ，对照组患者依次为５３．０６ 、２８．５７ 、１８．３７ 和 能出现障碍所引发的头部暂时性疼痛，病发时伴随有恶心呕吐以及暂时视觉障碍等 ８１．６３ ，观察组患者痊愈率以及临床有效率均明 高于对照组．Ｐ＜０．０５，差异具有 对照纽３例患者嗣药物 症状［】 ，不仅影响ｒ患者的身体健康，也极大程度降低ｒ患者的生活质量。目前临 统计学意义。观察组ｌ例患者因不适应针刺疗法出现不适，床尚无成熟的治疗方案，本文旨在探讨针刺治疗偏头痛的临床疗效，以期为临床偏 不适出现不良反应，对症治疗后不良反应均消失。 头痛治疗提供一种新的可选治疗方案。 １资料与方法 ３讨论 偏头痛在我国属于常见多发病之一，但由于来引起患者的重视，多导致患者病 情加剧，病情反复发作，严莺影响着患者的，￡活和Ⅲ】：作［ 近年来随着联疗水平以 １．１一般资料 及大众养生意识的提升，偏头痛的治疗愈来愈受到重视。 选取２０１１年１１月至２０１４年１月期间在我院治疗的９６例偏头痛患者，所有患者 虽然日前有许多西药对偏头痛具有一定的治疗效果，但由于药物自身的因素导 均符合《ｃ｛ｔ医内科学（第２版）》以及《ＩＨＳ国际头痛疾病分类第二版（ＩＣＨＤ－－Ｈ）》中偏 ：，同时部分药物由于会产 ＃依赖性，故不能长 头痛诊断标准。其巾男性患者５６例，女性患者４０例，年龄介于２１～３８岁，平均年龄 致患者出现 不同程度的不良反应［５为３２．１ ６±６．３８岁。采用随机数字法分为观察组和对照组各４８例，经统计，两组患者 期使用，此外尚有部分患者闼自身原因不能选用西药治疗。故临床仍需寻求一种长 的年龄、性别、疾病进程等临床资料均无统计学差异，Ｐ＞０．０５，两组患者具有可比性。 期安全有效的治疗措施。 针刺是我国中医常用的治疗手法之一，临床可以依据患者偏头痛的的中医辨证 所有患者均清楚本研究目的及内容，并均熊署知情同意书并自愿参与本研究。 类型，灵活选取穴位，引 刺方法以及时问，一起能够改善患者的临床症状，且泼治疗 对照组采用常规西医疗法，观察组采用针刺疗法。常规西医疗法如下：依据患 手段无明显不良反应，可长期使用。本研究中，针刺疗法患者痊愈率以及临床有效 、９３．８８ ，明显优于常规西医疗法患者的５３．０６ 、８１．６３ （Ｐ＜ 者病情采用如非馏体类抗炎药、阿司匹林等非特异性止痛药或者曲坦类或麦角（ｅｔ— 率依次为７５．５１且针刺治疗患者的临床不良反应发生率以及不良反应程度均低于对照组，表 ｇｏｔ）类药物特异性止痛药。针刺方法如下：所有患者均去俯卧位．治疗对针刺部位 ０．Ｏ５），临床偏头痛治疗提供了一个新的 皮肤进行常规消毒，选用２８呼３寸引灸针（苏州医疗用品厂有限公司生产），选取百 明针刺疗法是治疗偏头痛安全有效的治疗措施 为』１．２治疗力 法 会、太阳、风池、合谷、昆仑以及后溪等穴，采用快速进针法，直刺约２０～３０ｍｍ，平补 选择。 平泄，捻转得气后留针，每隔５分钟左右行针１次，每２天一次。 参考文献 ［１］ 孙忠人，吴燕璩，李晓捷，针刺治疗偏头痛的临床疗效及生化机制（英文）［Ｊ］． １．３评价指标 本研究确定的评价指标为临床疗效，分为痊愈、显效以及无效，痊愈指患者临床症 中国临床康复，２００４，０８（１０）：１ ９９４～１ ９９５． 状基本消失，随访时为复发；显效指患者发作频率明显降低，患者生活质量明显上升； ［２］ 周仲英，蔡金．中医内科学（第２版）［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００８． 无效是指患者发作频率未减少，患者生活质量无明显变化。临床有效一痊愈十显效。 ［３３ １ＨＳ国际头痛疾病分类第二版（ＩｃＨＤ一１１），２００４． １．４统计方法 ［４］ 刘丽艳．针刺治疗偏头痛的临床研究进展［Ｊ］．针灸樯床杂志，２０１０。０８；７１ ７３． 本研究所有数据均采用ＳＰＳＳ１７．０数据统计包分析，计量数据采用Ｔ±ＳＤ表 示，计数数据均采用ｙ 检验，当Ｐ＜０．０５时，认为差异具有统计学意义。 ［５］ 刘铭．电针结合梅花针治疗偏头痛８６例的临床疗效观察ＥＪ］．成都中医药大 ２结果 学学报，２０１ ３，１５（０３）：４５—４６． —观察组患者的痊愈率、恩效率．无效率以及临床有效率依次为７５．５１ 、 自身免疫性肝病临床治疗及疗效分析 李 伟 孟凡红 李芝艳 （辽宁省阜新市中医医院 辽宁 阜新 １２３０００） 【摘要】 目的：随着社会不断进步及生产力的提高，人民生活质量也不断提高，然而各种疾病灾难却越来越多，危害着人类健康。严重威胁人类社会的健康发展。自 身免疫性肝病患者近年来在国内越来越多，已经严重威胁到了人类的身体健康。本文针对此疾病，浅要分析了自身免疫性肝病治疗方法及其疗效。 【关键词】 自身免疫性肝病；治疗方法；疗效进展 【中圈分类号ＪＲ５７５ 【文献标识码】Ａ 【文章编号１２ｏ９５—６８５１（２ｏ１４）０４－－ｏ１３１－－０２ １ 引言 各种药物的特性不相同，服用法亦不相同。大多数为注射方式。转基因子是一 自身免疫性肝病的早期，由于临床特征不明显，很难诊断出。但由于这种病对 种可溶性的的多肽混合物，从淋巴细胞提取出的，对细胞免疫缺陷和联合免疫缺陷 人类健康威胁较大，鼠患病人数不断增加，国内加大ｒ对此病的研究了解，在诊断和 病可反复应用现在由于此药物的稳定性不确定，所以目前没有固定的用量，通常根 治疗等方耐取得了一定的进步。本文针对其治疗方法和疗效进行简要分析，希望有 据淋巴细胞数来估测用量，采用注射的方式。而免疫核糖核酸也采用注射方式，一 助于对此病的研究。 般是皮内注射，每周一次。严重患者一般要加大剂量，三天注射一次。 １．１ 自身免疫性肝病的治疗分析 除了这些西药外，据研究表明，也有中药疗法。经过试验，研究表明红参、黄芪、 地黄、芍药等中药品能有效地促进正常淋巴细胞的转化，有效地增强吞噬细胞系统 免疫抑制法足指恢复和调整机体的自我平衡功能，免疫活性细胞和自身抗体的 的吞噬功能。除这几种药物外，五味子、吐丝子、早莲、蒲公英、党参等对自身免疫性 产生被抑制，从而抑制体内异常的免疫反应，达到治疗的目的 此类方法通常是服 肝病治疗有一定的作用。 用免疫抑制药物来进行治疗。常见的免疫抑制药物有甾体激素、细胞毒性药物、生 ２．１ 自身免疫性肝病的治疗疗效分析 物学免疫抑制荆、皮质激素、环磷醉胺、Ｄ一青撵胺等。 ２．１．１ 免疫抑制疗法的疗效 不同药物的疗效侧露点不同，药物用法不同 要了解清楚不同药物的用药方 免疫抑制疗法是根据一定的理论提出的。免疫抑制疗法能够有效的抑制细胞 法。皮质激索用药方法有很多种，如渐减法、间歇法等。在开始时一般每日服用３０ 的吞噬功能，减少抗原物质的反应过程，影响免疫反应。通过阻碍淋巴细胞的核糖 到６Ｏ毫克，随着肝功能的逐渐恢复，用药量逐渐减少，但不可少于１Ｏ毫克 当肝功 核酸的形成，抑制淋巴细胞的产生，降低淋巴细胞的功能，加快淋巴细胞解体，阻止 能以恢复至正常或出现大幅度恢复时，可以停用此药。需注意的是，那骥恢复速度 淋巴细胞参与免疫过程，抑制免疫 阻止抗体的产生，减少肝细胞与淋巴细胞接触 较快的患者要延长服用时间，以防复发 隔日疗法与其效果相同，每隔一天服用药 的机会，由此减少ｒ抗体量 减轻肝细胞的损害程度。在一定程度上，有效地治疗自 物。而环磷醉胺得用药方法明显不同，它是每周～次，经由静脉给药。 身免疫性肝病。 免疫抑制疗法需￡Ｅ意几件事情。环磷酸胺是细胞毒药物，对身体有副作用，不 然而，免疫抑制疗法也存在一些缺点。它在抑制细胞免疫能力的同时，也影响 应作为首选药物，仅限于对皮质激素治疗无效者或过于依赖皮质激素者。注意用药 和损害其他正常细胞和组织。表现在减少各种血细胞产生，易患有贫血、血小板减 方法和用药时间。一般静脉用药对身体的损害比口服大．所以最好选择口服法。同 少症状。同时，腹痛、恶心、脱发等症状也较常见，易感染各种病菌，身体免疫力下 时，还要定期对肝功能进行复查，以防出现意外情况。 降，癌肿、血性膀胱炎等各种疾病的发生率提高。 １．１．２免应促进疗法 ２．１．２免疫促进疗法的疗效 免疫促进法是指在自身免疫性肝病治疗治疗问题，通过改变细胞免疫，增强细 免疫促进疗法的效果在一定程度上比免疫抑制法要好 疗法中的免疫核糖核 胞免疫的能力，免疫促进法在一定程度上优于免疫抑制法。在自身免疫性肝病治疗 酸含有抗体，能够将正常淋巴细胞和致敏淋巴细胞的免疫信息传递，增强淋巴细胞 上较受欢迎。同免疫抑制法一样，采用药物治疗。常见的提高细胞免疫能力的药物 的免疫功能。而左旋咪吐能够激发免疫机制，激发细胞免疫，促进免疫功能总用。 有转移因子、免夜核糖核酸、左旋咪吐、胸腺素、干扰素等 副作用较小，较少出现腹痛、恶心、没有食欲等不良反应。胸腺素则增加血液中的淋 １．１．１免疫抑制疗法