PDCA循环在高职护理实训中心建设与管理中的应用

摘要：引进现代科学的管理方法，将持续改进和创新的理念贯穿于护理实训基地管理中的各个环节，使得实训中心各项管理制度更加科学有效，进而整个实训基地的管理活动按照PDCA循环周而复始、不停运转。 关键词：PDCA循环 护理 实训 一、前言

随着高职高专技能型人才培养目标的确定，提高高职高专护理专业学生护理技能操作已成为广大基础护理教育工作者面临的难题。护理实训教学是护理教学工作的核心、实训教学质量的好坏对于提升护理教学质量、加快专业发展起着决定性作用[1]。而护理校内实训基地规范化建设与管理则是提高护理实训教学质量的重要依托，是提高护理专业学生职业能力，培养其综合素质，实现护理人才培养目标的重要保证。加强技能型护理人才的培养，必须重视和规范护理实训基地建设与管理[2]。但是目前护理实训基地建设与管理中还存在诸多因素，如管理制度落后等因素直接影响实训中心的顺利运转，因此亟待利用现代科学管理方法，如借鉴企业管理模式。

二、PDCA循环理论的基本内容

PDCA循环即管理循环，是由美国著名质量管理学家戴明于20世纪50年代提出，故又称为“戴明环”。它是一种全面质量保证管理体系运转的基本方式[3]。这一规范化的科学管理在我国广大护理工作者应用于护理领域的各个方面，包括临床护理、护理教学、护理管理、社区护理和健康护理等诸多方面[4]。运用 PDCA循环的方法可以保证质量问题获得解决，过程控制持续改进，质量水平不断提高。

它包含四个阶段和八个步骤，四个阶段分别是计划（Plan），执行（Do），检查（Check），处理（Action）。八个步骤分别是第一步分析现状，找出存在的问题，第二步找出并分析产生问题的各种影响因素，第三步找出各种原因中的关键因素，第四步针对主要影响因素，找出质量改进的计划与措施， 第五步执行所制定的计划与措施，第六步根据计划要求，检查执行情况，第七步总结经验，巩固成绩，把效果好的措施纳入各项标准，第八步提出遗留问题，并将其转入下一个PDCA循环。

三、PDCA循环的具体应用 第一阶段（P）——计划阶段

立足实训中心的职责，分析目前实训中心建设与管理现状，找出存在的问题。基于服务护理实践教学，提升教学质量的目的，广泛开展调查研究，通过召开各种形式的会议，集思广益，找出问题症结所在，逐个分析论证，最后确定存在的问题，如实训室规章制度不完善，执行不严；实验指导教师的分工不明确，相互推诿；教师参与实训中心管理的积极性不高，欠缺主动；学生缺乏人文关怀与职业素养等等，在此基础上制定措施。 第二阶段（D）——实施阶段

只有认真贯彻执行，努力实现目标，才能达到预期效果。这个阶段是最重要也是最关键的一个阶段，此阶段要求所制定的各项质量保证措施必须得到有效实施，努力实现预期的目标[5]。为此对管理人员、教师、实训指导教师、学生等相关人员进行思想动员，加强意识教育，使其树立正确的观念，明确各自的职责任务，实施过程中及时发现问题和缺陷，不断改进，确保管理体系运行的适宜性和

有效性。

针对实训室规章制度不完善的问题，我们的具体做法：参考医院管理模式，制定并规范各项规章制度，如实训物品的严格交接、清点、归位制度要求学生养成卫生、整洁、按规定位置放置物品的习惯为其将来在临床工作中的严格执行交接班制度、查对制度等奠定基础；课外练习开放制度安排学院护理协会成员全权管理，即减轻了教师课外工作的压力，又锻炼了学生的管理能力和独立工作能力，增强学生的敬业精神、工作态度、团队协作及责任心的教育。这些完善的实验室管理制度，确保实验室各项工作井然有序、有章可循。

针对实验指导教师分工不明确的问题，我们的具体做法：在实训中心主任的统一指挥下明确实训相关人员的工作职责，明确各自任务，强化其责任管理。如实验室实行专人管理、专人负责；实训指导教师班级“包干制度”等等。在每学期开学初、学期中、学期末，系主任、分管实训副主任、实训中心主任组成的领导小组对各个实训指导教师的工作进行全面检查，对存在的问题督促其整改。分工的明确促使每位实验指导教师都充分发挥自己的主人翁精神，各司其职、进而护理实训中心的工作进行得有条不紊、井然有序。

针对教师参与实训中心管理的积极性不高的情况，我们的具体做法：护理实训中心的管理工作需要教师的广泛参与，通过学院、系部多层次的教育引导以及针对性的培训，使我系教师能认识到参与实训基地建设与管理的重要性，使教师能够发挥其主人翁的地位，参与我系实训中心的管理工作，如与实验指导教师团结协作、有效沟通；加强自身的文化修养，发挥榜样的作用，以精湛的技术、扎实的理论及人格魅力在潜移默化中引导护生。最终增强教师的集体效能感，除了以积极、乐观的态度参与管理，更能增强自身的工作热情，提升工作效率。 针对学生缺乏人文关怀与职业素养的情况，我们的具体做法：重视实训中心的人文环境建设，重视学生职业素质培养。如我们建立了实训室室内文化，介绍护理相关专业知识，如各种护理技术操作流程，护理体检手法、实验实训规章制度等等，激发学生学习知识的欲望，也培养了其对实验课的浓厚兴趣。此外，我们要求教师与学生一旦进入实训室，必须统一着装，塑造护理专业形象，增强学生的专业认同感；在操作练习过程中，指导学生建立爱伤观念，注意与“模拟病人”的沟通，尊重并关爱病人，进而提升学生的人文素养。 第三阶段（C）——检查阶段

质量管理的各项措施落实以后，是否达到预期的效果，这就要逐步逐项的检查。此阶段是承上启下的一环，既总结过去，又为下一阶段工作提供依据。学院和系部通过教学反馈、实地监督、检查，广泛调研等措施不断收集资料，确定哪些工作已经完成、哪些工作有待改进，成功的工作方法有哪些，不足的工作有哪些。通过检查，对发现的问题及时协调和处理，对所有的资料和材料，形成检查报告，为下一阶段工作提供可靠的依据。 第四阶段（A）——处理阶段

总结经验教训，将成功的工作方法纳入标准化。经过实施、检查之后，已经明确了成功的经验和存在的问题，接着就要总结、汇总，确认行之有效的措施、原则与经验，并将其纳入相应的标准、规程之中，以便今后在工作中贯彻执行。同时对在执行过程中不规范、未成功的项目和执行中出现的问题，也要加以归纳、整理、进而汇总，在下一环中不断去分析、完善和执行。这样本循环就顺利进入下一循环，周而复始、循环不停。 四、结语

在我院护理实训中心运行过程中，我们利用PDCA循环，借鉴企业的管理模式，对护理实训中心建设与管理进行了一系列的实践探索，比如设法创新管理机制，切实施行项目管理，建立、健全各项管理制度，如实训岗位人员职责、固定资产管理制度、仪器设备使用与维护制度等。与此同时，我们更注重抓好规章制度的落实，做到定期检查、层层落实、发现问题、及时处理，充分发挥实训中心的功能。科学的管理制度除了保障实训中心的正常运行外，更重要的是提升了教师与学生参与实训的积极性与主动性，强化了学生动手能力的培养，保证了实训教学质量，进而保证护理教学质量的不断提升。 参考文献

[1]奉钦亮 覃凡丁 PDCA循环在广西高职高专教学管理中的运用[J].玉林师范学院学报，2012，33，（5），150-155。

[2]米振生 张连荣 等 高职护理专业校内实训基地建设的实践与思考[J].中国成人教育，2013，104-105。

[3]李继平 护理管理学[M].北京：人民卫生出版社，2006。

[4]孙红 柳明仁 PDCA 理论在我国护理教学中的应用[J].中国保健营养，2013，8，4677。