第１３卷第４期 ２０１５年１ １月 辽宁医学院学报（社会科学版） Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｌｉａｏｎｉｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（Ｓｏｃｉａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅ Ｅｄｉｔｉｏｎ） Ｖｏ１．１３ Ｎｏ．４ ＮＯＶ．，２０１５ 医学生学习倦怠的状况及其影响因素分析 李礼，王晓彦，许华山 （蚌埠医学院，安徽蚌埠２３３０３０） 【摘要】目的：研究与分析医学生学习倦怠的状况与影响因素。方法：采用《大学生学习倦怠问卷》和《大学生学习倦怠成因 问卷》对蚌埠医学院６００名五年制医学生进行抽样调查。结果：医学生学习存在一定程度的学习倦怠，存在学习倦怠的人数比例为 ３７－３％；学习倦怠占比男生高于女生（ｐ＜０．０５）；学习倦怠占比精神医学专业高于临床医学专业（ｐ＜０．０５）；性别、专业、学习成绩以及 自身因素、学校因素、专业因素、自我效能感、学业压力、社会因素与学习倦怠及行为不当、情绪低落有显著相关性；专业因素、自身 因素、学业压力进入以倦怠总分为因变量的回归方程，自身因素、专业因素进入以行为不当为因变量的回归方程，专业因素、自身 因素进入以情绪低落为因变量的回归方程。结论：医学生学习倦怠程度总体接近中等水平，不同性别和专业存在显著差异，专业因 素、自身因素和学业压力是医学生学习倦怠的主要影响因素。 【关键词】医学生；学习倦怠；现状；影响因素 【中图分类号】Ｒ１９４ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７４—０４１６（２０１５）０４—００３４—０４ 医学生是我国医疗卫生事业的接班人，他们的 学习状态如何不仅关系到自身的学习效果和发展， 更会在未来对我国医疗卫生事业的发展产生重要影 素，对缓解医学生学习倦怠、促进身心健康、提高 医学教育效果有重要意义。 一响。学习倦怠是一种消极的学习状态，容易造成教 育效果和学习效率的下降。连榕教授认为大学生学 习倦怠指的是由于学习压力或缺乏学习兴趣而对学 、对象和工具 １．研究被试基本情况。采用分层整体抽样的方 法，在蚌埠医学院抽取五年制医学生进行问卷调 查，共发放问卷６３３份，回收６３３分，其中有效问 卷６００份，有效率９１．８８％，被试基本情况见表１。 习感到厌倦的消极态度和行为ｌ１１，而医学生学习年 限长、任务重、课程多、强度大 １，更易产生学习 倦怠。因此，研究医学生学习倦怠的特点和影响因 ２．研究工具。量表１：连榕教授等编制的《大 表１ 被试学生的基本情况 学生学习倦怠量表》，该量表包含三个因子，即情 绪低落（倦怠、沮丧、缺乏兴趣等情绪特征）、行 为不当（逃课、不听课、迟到、早退、不交作业等 分。中值３为倦怠参照值，得分越高表明倦怠程度 越高。 量表２：张丁香等编制的 学生学习倦怠成 行为特征）和低成就感。量表经检验有较好的信度 和效度，总量表的克朗巴赫０【系数为０．８６５，分半 因问卷》，问卷包含六个因子，即自身因素（学习 主动性、态度和方法等）、学校因素（学校环境、 教学方法与管理等）、专业因素（专业兴趣等）、自 我效能感（成就感和效能感等）、学业压力（学业 信度为０．８８ｄ３Ｊ。量表采用从“完全不符合”到“完 全符合”五级评分，相应的选项得分分别是ｌ一５ 【收稿日期】２０１５—０５—１３ 【基金项目】本文系蚌埠医学院科研课题“医学生学习倦怠现状及影响因素研究”（编号：Ｂｙｋｖ１３１０５ｓｋ）的研究成果。 【作者简介】李礼，男，１９８２年生，安徽全椒人，讲师，思想政治教育硕士。 ３４ ・医学教育・ 压力和考试压力等）和社会因素（就业压力和家庭 环境等）。总问卷的克朗巴赫 系数为０．８５９，分 半信度为０．８４８［４１。量表采用从“完全不符合”到 “完全符合”五级评分，相应的选项得分分别是 １—５分，得分越高，影响程度越大。 怠总分均值是２．８６－ｔ－Ｏ．４２，接近中值３；三个因子 的均值分别是行为不当２．９６±０．５６，低成就感 ３．０５±０．６０，情绪低落２．６５±０．６７；低成就感得分 超过了中值３。 我们将倦怠总分均值大于或等于中值３视为有 学习倦怠，小于中值３视为无学习倦怠，经统计， 医学生中存在学习倦怠的人数比例达３７．３％。对不 同类别医学生学习倦怠情况进行分析发现：存在学 习倦怠的人数比例在不同性别医学生中存在显著差 异（Ｐ＜０．０５），男生高于女生；在不同专业医学生 ３．研究方法。集体施测，统一指导用语，采用 ｓｐｓｓ２０．０进行数据录入和统计分析，主要运用描述 统计、卡方检验、Ｐｅａｒｓｏｎ相关分析、逐步回归分 析等方法，本研究统计分析为双侧检验，以 Ｐ＜Ｏ．０５为有统计学意义的标准。 二、结 果 中存在显著差异（Ｐ＜Ｏ．０５），精神医学专业高于临 学生学习倦 １．医学生学习倦怠的状况。对 怠量表》结果进行分析，我们发现，医学生学习倦 床医学专业；在不同成绩水平医学生中没有显著差 异（Ｐ＞０．０５），具体结果见表２。 ２．影响医学生学习倦怠因素的相关性分析。对 表２不同类别医学生学习倦怠人数比例 影响医学生学习倦怠有关因素进行相关性分析，我 与行为不当呈正相关；自身因素、学校因素、专业 因素、自我效能感、学业压力、社会因素与学习倦 怠、行为不当、情绪低落呈正相关，具体结果见表３。 们发现：性别与学习倦怠、情绪低落呈负相关；专 业因素与学习倦怠、行为不当呈负相关；学习成绩 表３影响医学生学习倦怠因素相关性分析 注： 表刀 ｐ＜Ｏ．０５； 表不ｐ＜Ｏ．０１ ３．影响医学生学习倦怠因素的逐步回归分析。 素、自身因素、学业压力进入回归方程；以行为不 当为因变量进行分析，结果显示自身因素、专业因 素进入回归方程；以低成就感为因变量进行分析， 对影响医学生学习倦怠有关因素进行逐步回归分 析，以性别、专业、成绩、自身因素、学校因素、 专业因素、自我效能感、学业压力和社会因素为自 变量（自变量选人标准为０．０５，剔除标准为０．１０）， 以倦怠总分为因变量进行分析，结果显示专业因 ・结果显示没有自变量因素进入回归方程；以情绪低 落为因变量进行分析，结果显示专业因素、自身因 素进入回归方程。 ３５ 医学教育・ 三、讨 论 落呈正相关，说明这六个因素状况越差，学生学习 倦怠、行为不当、情绪低落越严重。 ３．医学生学习倦怠成因逐步回归分析。一是医 １。医学生学习倦怠的状况。一是医学生学习倦 怠总体分析。医学生学习倦怠总分均值为２．８６，被 试回答介于“比较不符合”到“难以确定”之间， 学生学习倦怠成因总体分析。专业因素、自身因素 和学业压力是学习倦怠的有效预测变量，其中专业 接近中值３，说明倦怠程度接近中等水平，这与吴 红顺的研究结果基本一致，吴红顺认为造成医学生 学习倦怠呈中等水平的原因在于就业形势严峻、医 患关系紧张、学习强度大、学习回报低等原因［２１。 经调查医学生中存在学习倦怠的人数比例为 因素的预测力最强，其解释量为２６．１％；自身因 素、专业因素是行为不当的有效预测变量，其中自 身因素的预测力最强，其解释量为１６．６％；专业因 素、自身因素是情绪低落的有效预测变量，其中专 业因素的预测力最强，其解释量为２９．７％。专业因 ３７．３％，朱扬等的研究结果是３７．５％ｔ ，结果基本一 致。医学生中有超过１／３的学生出现了学习倦怠， 应当引起医学教育者的重视。二是医学生学习倦怠 性别差异分析。学习倦怠占比男生高于女生，原因 在于我国社会对男生存在刻板印象，认为男生应该 在能力和成就上超过女生，男生比女生面ｌ 更大的 压力１６］，因此更易产生抵触；另外医学学习中有大 量的知识需要背诵和记忆，女生记忆力普遍比男生 强且女生在学习上更愿意吃苦【５Ｉ，女生更适应医学 的学习内容和方法；再者，男生的自我管理能力总 体不如女生ｒ，Ｉ，男生的学习目标和自我管理能力普 遍没有女生高，造成男生学习兴趣不浓、动力不 足。三是医学生学习倦怠专业差异分析。学习倦 怠人数占比精神医学高于临床医学，原因在于精神 医学专业是国家控制布点的专业从而造成社会知晓 度不高，精神医学专业培养的是精神科医生从而造 成社会认可度不高，挫伤了该专业学生学习的积极 性 ，从而对学习产生厌烦等情绪；最后，医学生 学习倦怠的一个重要原因是他们对所学专业热情不 高、兴趣不足、感情不够囝，而精神医学学生大多属 于这种情况，造成专业思想不牢，学习动力不足。 ２．医学生学习倦怠影响因素相关性分析。一是 性别因素影响的相关性分析。性别与学习倦怠、情 绪低落呈负相关，学习倦怠程度男生高于女生，情 绪低落程度男生高于女生，这与张丁香的研究结果 一致Ｉ Ｉ。二是专业因素影响的相关性分析。专业与 学习倦怠、行为不当呈负相关，学习倦怠程度精神 医学高于临床医学，行为不当程度精神医学高于临 床医学。三是学习成绩因素影响的相关性分析。学 习成绩与行为不当呈正相关，学习成绩越好行为不 当越轻，学习成绩越差行为不当越重，这与张丁香 的研究结果一致［４１。四是学习倦怠成因影响的相关 性分析。自身因素、学校因素、专业因素、自我效 能感、学业压力和社会因素这六个因素均对医学生 学习倦怠有影响，与学习倦怠、行为不当、情绪低 ３６ 素、自身因素和学业压力分别是学习倦怠、行为不 当和情绪低落的最主要影响因素。二是医学生学习 倦怠的专业因素分析。医学专业是职业定向很强的 专业，过早的专业定向使他们对前途缺乏新鲜感和 追求 Ｊ，这使得医学生的学习动力不足，对专业学 习缺乏兴趣，对自身发展缺少规划。三是医学生学 习倦怠的自身因素分析。首先，自我管理能力缺失 ， 我国的应试教育造成了很多大学生学习能力低下、 学习主动性差，没有养成良好的学习习惯，不能适 应大学的自主学习方式；其次，自尊水平不高［９１， 大学生自尊水平与学习倦怠及各因子有显著负相 ， 医学生自尊水平不高致使学习产生倦怠。四是医学 生学习倦怠的学业压力分析。医学生学习年限长、 课程多、任务重，学生思想负担重、压力大；高期 望值也对学生造成了压力，父母过高的或不符合学 生实际情况的期望会给学生带来压力，甚至产生逆 反心理＿１ｏｌ。 ４．医学生学习倦怠的缓解。医学生学习倦怠严 重降低了学习效率和效果，可以从医学生学习倦怠 的影响因素出发来探索缓解医学生学习倦怠的措 施。 一是加强专业教育。首先，加强医学教育，通 过使命感和职业道德教育等来提高学生对医学的认 识和热爱｝２Ｉ，增强医学生的使命感和荣誉感。其次， 加强专业思想教育，通过对本专业的发展历史与前 景分析，增强学生的专业认同，明晰自己的发展目 标。再次，开展爱校教育，让学生了解学校的发展 和取得的成就，增强爱校的情怀＿１ｌ１。最后，要创新 教育教学的方法和内容，真正做到以学生为主体， 通过加强医学生人文素质教育来提升成就感…】，增 强专业的吸引力。 二是提高医学生自我管理能力水平和自尊水 平。首先，学校要加强教育和管理，采取有效的制 度和方法，加强班级管理，形成良好的班风和学 风，因为大到学校、小到宿舍的学习气氛都会对学 ・医学教育・ 生的学习状态产生影响【１０１。其次，要提高医学生自 我管理能力水平，特别是时间自我管理能力，大学 生的时间管理倾向与学习倦怠感状况之间存在显著 的负相关，时问管理越差，学习倦怠越强【１２ｌ，而时 间管理技能是可以通过实践训练形成的口３１，通过提 高时间管理能力来帮助医学生合理利用时问，提高 学习效率。最后，要提高医学生的自尊水平，研究 【参考文献】 『１１连榕，杨丽娴，吴兰花．大学生的专业承诺、学习倦怠的关系 与量表编制ＩＪＩ．心理学报，２００５，３７（５）：６３２—６３６． ［２】吴红顺，连榕，庄永金．医学院校学生专业承诺和学习倦怠 的状况及其关系『Ｊ１．成都中医药大学学报（教育科学版）， ２０１２，４（４）：６－７，１３． 发现心理教育、团体辅导和个别辅导相结合的综合 干预方案，可以起到良好效果㈣；提高了医学生的 自尊水平，获得了良好的自我效能感和成就感，学 习积极性自然提高。 三是缓解学业压力。首先，学校要科学制定培 养计划、合理开设专业课程，通过分析就业形势、 传授就业技巧以及理性解读医患关系，来缓解医学 专业本身带给医学生的压力；其次，学校要通过开 【３】连榕，杨丽娴，吴兰花．大学生专业承诺、学习倦怠的状况及 其关系【Ｊ］．心理科学，２００６，２９（１）：４７—５１． 【４】张丁香．大学生学习倦怠成因问卷的编制与应用［Ｄ】．山西： 山西医科大学人文社科科学学院，２０１２． 【５】朱扬，鲍冲，张兆辉．医学生学习倦怠与学习成绩现状及其 关系的研究［Ｊ】．中华医学教育杂志，２０１２，３２（４）：５３６—５３８． ［６］李永鑫，谭亚梅．大学生学习倦怠的初步研究『Ｊ１．中国健康 心理学杂志，２００７，（８）：７３０—７３２． 【７】张进，张力沣，芦军．高校大学生自我管理能力调查与分 析一以贵州师范学院为例［Ｊ］．贵州师范学院学报，２０１２，２８ （７）：２２—２４． 展心理健康讲座、团体辅导、个别辅导、拓展训练 等，帮助医学生正确面对学业压力，形成正确的应 对策略；再次，通过学校和家长的紧密配合，形成 有效的社会支持系统，因为学生越早得到社会支持 （家长、老师和同学），产生学习倦怠的后果就越小； 最后，医学生家长更要重视给予孩子关爱和支持， 家庭支持是医学生社会支持系统的最主要方面『ｌｌ】＇ 当孩子在学习上出现了问题时，要及时引导和支 持，鼓励和陪伴他们一起克服。◆ ［８】翟景花，杨海霞，宋爱芹，等．医学生学习倦怠现状及其影响 因素［Ｊ】．中国健康心理学杂志，２０１４，２２（８）：１２５５—１２５７． ［９］王小新，苗晶磊．大学生学业自我效能感、自尊与学习倦怠 关系研究ｆＪ１．东北师大学报（哲学社会科学版），２０１２，（１）： １９２－１９６． 【１０］许国萍，周秋红．大学生学习倦怠的现状及其影响因素ＩＪＩ． 内江师范学院学报，２０１１，２６（４）：７１—７５． 【１１］徐萍．医学生学习倦怠及其影响因素研究【Ｄ】．南京：南京医 科大学第四临床医学院，２００９． ｆｌ２１易阳．大学生时间管理倾向与学习倦怠感状况之间的关系 研究【Ｊ１．社会心理科学，２０１３，２８（９）：５７—６１． ［１３】黄希庭，张志杰．论个人的时间管理倾向［Ｊ］．心理科学， ２００１．２４（５）：５１６—５１８． Ｔｈｅ Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ Ｌｅａｒｎｉｎｇ Ｂｕｒｎｏｕｔ ａｎｄ ｉｔｓ Ｉｎｆｌｕｅｎｔｉａｌ Ｆａｃｔｏｒｓ ｉｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｔｕｄｅｎｔｓ Ｌｉ Ｌｉ＆Ｗａｎｇ Ｘｉａｏｙａｎ＆Ｘｕ Ｈｕａｓｈａｎ （Ｂｅｎｇｂｕ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｂｅｎｇｂｕ Ａｎｈｕｉ，２３３０３０） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ａｉｍ：Ｓｔｕｄｙ ａｎｄ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｓｔａｔｕｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｒｅａｓｏｎ ｏｆ ｓｔｕｄｅｎｔｓ’ｌｅａｒｎｉｎｇ ｌａｎｇｕｏｒ．Ｍｅｔｈｏｄ： Ｓａｍｐｌｉｎｇ ｓｕｒｖｅｙ ｉｓ ｃｏｎｄｕｃｔｅｄ ｂｙ ｕｓｉｎｇ Ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ ｏｆ Ｓｔｕｄｅｎｔｓ’Ｌａｎｇｕｏｒ ａｎｄ Ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ ｏｆ Ｃａｕｓｅｓ ｏｆ Ｃｏｌｌｅｇｅ Ｓｔｕｄｅｎｔｓ’Ｌａｎｇｕｏｒ ａｍｏｎｇ ６００ ５－ｙｅａｒ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｉｎ Ｂｅｎｇｂｕ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｌｅａｒｎｉｎｇ ｌａｎｇｕｏｒ ｅｘｉｓｔｓ ａｍｏｎｇ ｍｅｄｉｃａｌ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｔｏ ｓｏｍｅ ｅｘｔｅｎｔ．ａｎｄ ｒｅａｃｈｅｓ ３７＿３％．Ｍａｌｅ ｈａｓ ｈｉｇｈｅｒ ｌａｎｇｕｏｒ ｉｎ ｌｅａｒｎｉｎｇ ｔｈａｎ ｆｅｍａｌｅ ｆＰ＜０．０５）．Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ ｍａｊｏｒ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｈａｖｅ ｈｉｇｈｅｒ ｓｃｏｒｅ ｔｈａｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｍａｊｏｒ ｗｉｔｈ Ｐ＜０．０５． Ｇｅｎｄｅｒ，ｍａｊｏｒ，ａｃａｄｅｍｉｃ ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ，ｐｅｒｓｏｎａｌ ｆａｃｔｏｒ，ｓｃｈｏｏｌ，ｍａｊｏｒ，ｓｅｌｆ—ｅｆｉｃａｃｙ，ａｃａｄｅｍｉｆｃ ｐｒｅｓｓｕｒｅ， ｓｏｃｉａｌ ｆａｃｔｏｒ ａｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｌｅａｒｎｉｎｇ ｌａｎｇｕｏｒ，ｍｉｓｂｅｈａｖｉｏｒ ａｎｄ ｄｅｐｒｅｓｓｉｎｇ ｅｍｏｔｉｏｎ．Ｍａｊｏｒ ｆａｃｔｏｒ， ｐｅｒｓｏｎａｌ ｆａｃｔｏｒ，ａｎｄ ａｃａｄｅｍｉｃ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｅｎｔｅｒ ｔｈｅ ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ ｅｑｕａｔｉｏｎ ｗｈｅｒｅ ｔｈｅ ｓｕｍ ｏｆ ｌａｎｇｕｏｒ ｉｓ ｄｅｐｅｎｄｅｎｔ ｖａｒｉａｂｌｅ．Ｐｅｒｓｏｎａｌ ｆａｃｔｏｒ ａｎｄ ｍａｊｏｒ ｅｎｔｅｒ ｔｈｅ ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ ｅｑｕａｔｉｏｎ ｗｈｅｒｅ ｄｅｐｅｎｄｅｎｔ ｖａｒｉａｂｌｅ ｉｓ ｍｉｓｂｅｈａｖｉｏｒ．Ｍａｊｏｒ ａｎｄ ｐｅｒｓｏｎａｌ ｆａｃｔｏｒｓ ｅｎｔｅｒ ｔｈｅ ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ ｅｑｕａｔｉｏｎ ｗｈｅｒｅ ｄｅｐｒｅｓｓｉｎｇ ｅｍｏｔｉｏｎ ｉｓ ｄｅｐｅｎｄｅｎｔ ｖａｒｉａｂｌｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ： Ｍｅｄｉｃａｌ ｓｔｕｄｅｎｔｓ’ｌｅａｒｎｉｎｇ ｌａｎｇｕｏｒ ｇｅｎｅｒａｌｌｙ ａｐｐｒｏａｃｈｅｓ ｍｉｄｄｌｅ ｌｅｖｅ１．Ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｅｘｉｓｔｓ ｉｎ ｇｅｎｄｅｒ ａｎｄ ｍａｊｏｒ．Ｍａｊｏｒ ａｎｄ ｐｅｒｓｏｎａｌ ｆａｃｔｏｒ ａｎｄ ｌｅａｒｎｉｎｇ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｓｅｒｖｅ ａｓ ｔｈｅ ｍａｊｏｒ ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ ｆａｃｔｏｒｓ ｉｎ ｍｅｄｉｃａｌ ｓｔｕｄｅｎｔｓ’ ｌｅａｒｎｉｎｇ ｌａｎｇｕｏｒ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ｍｅｄｉｃａｌ ｓｔｕｄｅｎｔｓ，ｌｅａｒｎｉｎｇ ｌａｎｇｕｏｒ，ｓｔａｔｕｓ，ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ ｆａｃｔｏｒｓ ［责任编辑：文・剑］ ３７ 医学教育・