新区竣工验收备案表

编号：

郑州市郑东新区房屋建筑和市政基

础设施工程竣工验收备案表

工程名称 郑东新区金光花苑Ⅰ期棚户区改造项目工程施

工一标段1#楼

工程地址 通商路东、永昌路南、玉溪路北（BS16-05-01）

地块

郑州市郑东新区管委会建设环保局

工程竣工验收备案表

郑东新区金光花苑Ⅰ期棚户区改造项目工 程 名 称 工程施工一标段1#楼 工程用途 17758.53 工程类别 新建 结构类型 安置房 剪力墙 建筑面积(m2) 规划许可证 监督注册号 开 工 日 期 郑规建（建筑）字第410100201639052号 施工许可证 工程造价(万元) 竣工时间 负 责 人 耿颍强 410170201804180101 5390.943260 XQ201706210101(D) 联系电话 单 位 名 称 建设单位：郑州公共住宅建设投资有限公司 勘察单位：河南省地矿建设工程（集团）有限公何留记 司 设计单位：上海华都建筑规划设计有限公司 施工单位：河南省中创建筑工程有限公司 监理单位：郑州中兴工程监理有限公司 监督部门：郑州市工程质量监督站郑州经济技术温明宇 开发区分站 韩 青 陈磊河 杨新旺 备案理由： 本工程已按《建设工程质量管理条例》第十六条规定进行了竣工验收，条件具备，验收合格，备案文件齐全。现报送备案。 建设单位 郑州公共住宅建设投资有限公司（公章） 负责人 报送时间 年 月 日

勘察单位意见 单位（项目）负责人： 年 月 日（公章） 竣 工 验 收 意 见 设计单位意见 单位（项目）负责人： 年 月 日（公章） 施工单位意见 单位（项目）负责人： 年 月 日（公章） 监理单位意见 单位（项目）负责人： 年 月 日（公章） 建设单位意见 单位（项目）负责人： 年 月 日（公章）

内 容 一、 建筑工程施工许可证（正副本） 二、 工程质量监督手续 1、郑州市工程质量监督登记表； 2、工程参建单位质量责任制一览表；2-1 3、工程质量监督计划书、监督方案。 三、 施工图审查批准书及审查意见（含回复意见） 四、 质量合格文件 1、勘察部门对地基及处理的验收文件； 份数 验收情况 备注 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 齐全 齐全 齐全 齐全 齐全 齐全 齐全 齐全 齐全 齐全 齐全 齐全 齐全 齐全 齐全 齐全 齐全 齐全 竣工验收备案文件清单 2、单位工程验收记录； ⑴竣工验收方案； ⑵工程竣工验收意见表；2-12 ⑶工程竣工验收报告；2-13 3、工程参建方工作情况报告；表2-11及文字说明 4、工程质量评估报告；表2-9 5、（勘察、设计）质量检查报告；表2-10 6、监理部门签署的竣工移交证书。 五、 地基与基础、结构工程验收记录 1、地基验槽记录； 2、结构（地基与基础、主体）工程验收报告；表2-5， 检测报告 3、工程质量整改通知书、整改报告。 六、 建筑工程规划许可证 七、 建筑工程消防设计审核意见书，验收意见书 八、 环保部门出具的认可文件及批准使用文件 1 齐全 1 1 1 1 齐全 齐全 齐全 齐全

经办人 注：

内 容 九、 建设工程保修书；2-18 十、 住宅工程质量保证书； 份数 1 1 1 1 1 1 1 1 验收情况 齐全 齐全 齐全 齐全 齐全 齐全 齐全 齐全 备注 竣工验收备案文件清单十一、 住宅工程质量说明书； 十二、 工程竣工报告（施工单位）；2-8 十三、 工程合同价款结算材料 1、建设合同；协议书、专用条款； 2、建设工程结算书 3、建设单位支付工程款的凭证（施工单位签字盖章，明确同意建设单位竣工验收备案）； 十四、备案人委托函 十五、承诺书 备案意见 1 1 齐全 齐全 郑东新区金光花苑Ⅰ期棚户区改造项目工程施工一标段1#楼竣工验收备案文件于 年 月 日收讫，经验证文件齐全。 部门负责人 （公章） 部门分管领导 日期 1、本表用笔、墨笔填写清楚；

2、本表竣工验收备案文件清单所列文件如为复印件应加盖报送单位公章，并注明原件存放地；

3、本表一式二份，一份由备案管理部门存档，一份由建设单位按工程使用年限保存； 4、市政基础设施工程参照本表要求执行；

5、具体办理工程备案人员必须持有法人委托的函件。

备案管理部门处理意见： 根据郑州市工程质量监督站郑州经济技术开发区分站出具的郑东新区金光花苑Ⅰ期棚户区改造项目工程施工一标段1#楼质量监督报告、五大责任主体验收意见以及建设单位提交的竣工验收备案资料，同意该工程竣工验收备案。 （公章） 年 月 日