重庆市建设工程竣工验收备案管理办公室：
本工程已按《建设工程质量管理条例》第十六条规定进行
了竣工验收，验收合格，条件具备，现申请备案。 工程概况：
工 程 名 称 工 程 地 址 申请备案范围 参 建 单 位 名 称 建 设 单 位 勘 察 单 位 设 计 单 位 施 工 单 位 监 理 单 位 质量监督机构 监督员
建设单位通讯地址： 办公电话 单位电子邮件地址： 邮 编： 经办人： 联系电话： 建设单位： （公章）
日期： 年 月 日
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