1.报审、验表格

A-04

贵 州 公 路 建 设 项 目

G212黔西县大锡至甘棠公路改扩建工程

合同段工程开工申请批复单

承包单位：桂林建筑安装工程有限公司 合同号： 监理单位：怀化市公路监理有限公司 编 号： 致 怀化市公路监理有限公司 ： 根据合同要求，我们已经做好工程的开工前的一切准备工作，我要求该项工作正式开工，请予批准。 计划开工日期：2016年4月1日 计划完工日期：2016年12月30日 附件：1、开工申请报告。 2、已具备的开工条件证明文件 3、总体施工组织设计报审表 4、施工放样报验单 5、主要进场材料、设备报验单 6、总体工程进度计划 项目经理： 年 月 日 专业监理工程师： 签字： 年 月 日 高级驻地监理工程师意见： 总监办意见： 业主意见： 签字： 签字： 签字： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 注：专业监理工程师包括试验与测量工程师，如无测量、试验专业监理工程师签署的工程项目，只由驻地专业监理工程师签署即可。

现场组织机构及人员报审表

（承包[ ]机人 号）

承包单位：桂林建筑安装工程有限公司 合同号： 监理单位：怀化市公路监理有限公司 编 号： 致：怀化市公路监理有限公司： 现提交第 1 份现场机构及主要人员报审表，请贵方审核。 附件：1、组织机构图及主要人员 2、部门职责及主要人员数量及分工 3、人员清单及其资格或岗位证书 项目经理： 日 期： 年 月 日 监理审批意见： 监理签字： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人，监理机

构、发包人各一份。

施工技术方案报审表

（承包[ ]技案 号）

承包单位：桂林建筑安装工程有限公司 合同号： 监理单位：怀化市公路监理有限公司 编 号： 致：怀化市公路监理有限公司 我方今提交 G212黔西县大锡至甘棠公路改扩建工程（名称及编码）的： □施工组织设计 □施工措施计划 □工程测量施测计划和方案 □施工工法 □工程放样计划 请贵方审批。 项目经理： 日 期： 年 月 日 监理审批意见： 监理签字： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人，监理机构、发包人、设代机构各一份。

施工设备进场报验单

（承包[ ]设备 号）

承包单位：桂林建筑安装工程有限公司 合同号： 监理单位：怀化市公路监理有限公司 编 号： 致：怀化市公路监理有限公司 我方于 2016年4 月 1日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位： 1、道路路基工程施工 ；2、桥涵施工3、路面结构施工；4、其它附属结构施工及附属设施组建。 经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。 序设备规格型号 数量 进场计完好拟用工设备权属 生产 能力 备注 号 名称 1 2 3 4 5 日期 划 状况 程项目 附件：主要机械设备进场计划表 项目经理： 日 期： 年 月 日 监理审批意见： 监理签字： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人，监理机构、发包人各一

份。

主要机械设备进场计划表

主要施工机械设备表

序号 机械名称 规格型号 出厂时间 单位 数量 备注 大宇DH220 1 挖掘机 卡特320-D 2005 台 5 2002 台 3 2 压路机 YZ18B 2006 台 2 3 空压机 3.8立方 2005 台 10 4 自卸汽车 川路 2008 辆 12 5 砂机 PF-1210 2009 台 3 6 变压器 ZWB-10 200KVA 台 1

主要仪器设备表

序号 11 12 13 14 仪器名称 钢筋切断机 钢筋弯曲机 压浆设备 水泥净浆搅拌机 规格型号 CQ40 QW6-40 SZ-2型 JZ100A YDC460T 15 预应力张拉设备 YDC65T YCW250B W9/7 16 空压机 W-2.6/5 JW100 17 砂浆搅拌机 JW250 JZC350 18 砼拌合机 JS500 19 混凝土输送泵 混凝土运输车 混凝土搅拌站 HBT60 HBT60 FV415JML HD15250G HZS100 乘龙 22 自卸汽车 ZY200 单位 台 台 台 台 台 台 台 台 台 台 台 台 台 台 台 台 台 台 辆 辆 数量 6 6 6 4 4 4 4 8 8 2 2 2 2 1 1 1 1 2 6 6 备注 20 21

施工机械设备表

序号 23 24 25 26 27 机械名称 载重汽车 高压水泵 汽车吊 振动夯 反击式锥型破碎机 变压器 ZWB-10 YGV-411 200GF19 29 发电机组 30GF 30GF34 200KVA 329kw 200kw 30kw 30kw 台 台 台 台 台 1 1 1 1 1 规格型号 CA115191K2 QY16A BS52Y PF-1210 ZWB-10 28 额定功率 9t 16t 2.1kw 70~120t/h 400KVA 单位 辆 台 辆 台 台 台 数量 2 4 2 4 2 1 备注

材料/构配件进场报验单

（承包[ ]材验 号）

承包单位：桂林建筑安装工程有限公司 合同号： 监理单位：怀化市公路监理有限公司 编 号： 致： 我方于 2016 年 4 月 1日进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位： 1、 砌筑防护工程 ；2、 桥涵工程 ；3、排水工程 ;4、路面工程。 经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。 材料/ 序构配件 构配件来号 名称 1 水泥 绿化乡 2 3 砂 石 R 浇筑 同上 同上 合格 合格 源、产地 贵州黔西规格 P.C32.5途 挡墙砌/ 厂家 合格 件数量 来源 点、日期 操作人 结果 构配件 料/构配试样 取样地试验日期试验 材料/ 材料/ 用 本批材 承包人试验 附件： 1、质量检验报告 项目经理： 日 期： 年 月 日 监理审批意见： 监理签字： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人

各一份。

施工放样报验单

（承包[ ] 放样 号）

承包单位：桂林建筑安装工程有限公司 合同号： 监理单位：怀化市公路监理有限公司 编 号： 致： 怀化市公路监理有限公司 根据施工合同要求，我方已完成的G212黔西县大锡至甘棠公路改扩建工程施工放样工作，请贵方核验。 附件：测量放样资料。 序号或位置 1 工程或部位名称 K0+000-K8+591 放样内容 导线及水准高程测量 备注 项目技术负责人： 项目经理： 承包单位（章）： 日 期： 年 月 日 监理审核意见： 监理签字： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式

各一份。

份，由承包人填写。监理机构审签后承包人二份，监理机构、发包人

施工进度计划申报表

（承包[ ]进度 号）

承包单位：桂林建筑安装工程有限公司 合同号： 监理单位：怀化市公路监理有限公司 编 号： 致： 怀化市公路监理有限公司 我方今提交G212黔西县大锡至甘棠公路改扩建工程（名称及编码）的： □施工总进度计划 请贵方审批。 附件：1、施工进度计划横道图 项目经理： 日 期： 年 月 日 监理审批意见： 监理签字： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式

份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人，监理机

构、发包人、设代机构各一份。