中国急救医疗服务体系现状PPT

酒泉市人民医院 冯世林主任医师

中国急救医疗服务体系

j■急诊医疗服务体系

■近年发展起来的一种急诊急救医学模式。 ■传统的医学模式为家属配送病人至医院。

■新模式的特点：组织严密、行动迅速、 处置合理及时、为进一步救治争取时间 并做准备。

急救医疗服务

■院前急救: 急救中心（站）

（紧急医疗救援中心）■院内急救：医院急诊科

■

ICU急救

I背景资料

■城市经济发展、精神文明建设、综合服重要标志

■体现政府职能、树立政府形象、保障群康、促进社会发展

务能力众健 中国急救医疗服务体系

■一、

发展及现状

£发展进程

■急救医疗服务体系始于20世纪50年代 ■大中城市出现了院前医疗急救的专业机 构——救护站

■ 80年代以后，快速发展时期，医疗急救

和快速转运为一体的院前医疗急救服务 模式

W展进程

■ 1980年，卫生部《关于加强城市急救工 作

的意见》

■急救站和急救分站的任务、设置原则及 组织管理，城市建立医疗救护网。

■许多城市逐步建立了急救站和急救分站, 对急危重症患者和意外灾害事故伤员实 施

W展进程

现场急救和转运。

・1987年，卫生部《关于加强急诊抢救和

提咼应急能力的通知》

■对各级急救组织提出了通讯灵敏、指挥 有

效、抢救及时、减少伤亡的工作目标。

W展进程

■ 1994年，《医疗机构管理条例》

■急救中心（站）基本标准

■医疗机构基本标准：…级医院设立急诊 室，二级以上医院设立急诊科

展进程

■ 1995年，《灾害事故医疗救援工作管理

办法》

■灾害事故医疗救援的组织、灾情报告、 现场医疗救护、伤病员转送、部门协调、 培训和医疗救护队基本装备标准等。

・1987年，卫生部、原邮电部开通了 120W急

W展进程

救呼叫专线电话

■ 2004年，卫生部、信息产业部《关于加 强院前急救网络建设及“120”特服号码 管理的

通知》

■医院18703家 ■急救、急诊诊疗？人次 ■院前+院内

北京（2005年以前）

■单纯院前

■上海、天津、武汉、杭州

■效能原则，反应灵敏，最大限度地满足社会 人群医疗急藪需求

■世界卫生组织所推荐、被美国、法国、意大 利、英国、日本、香港等国家和地区广泛采

用的模式

依托于医院 单纯指挥 联动（120、

、 南宁

■重庆 ■广州■110 122)

119、

003年非典

■传统传染病，新发传染病

30余种新发传染病，我国＞1/2 2003年SARS, 2005年禽流感

■食物中毒、职业中毒

■国际恐怖事件

■ 2003年国务院办公厅转发发展改革委、 卫

生部《突发公共卫生事件医疗救治体 系建设规划》

■ 114亿国债资金（11亿紧急救援中心建设）

■儿年吋间建立医疗救治体系

■ 2003-2004年完成基础设施建设

■医疗救治信息网络 ■医疗救治专业技术队伍

医疗救治机构

急救机构职业中毒、■传染病医院 核辐射救治机构

■ ■ ■

后备医院

_____ 急救机构

■紧急救援中心急救网络

医院急诊科 ■ 院前一院内

■直辖市、省会城市、地级市紧急救援中 心 ■受卫生行政部门委托，指挥、调度急救 资源

■现场急救、转运、途中监护

■经授权指挥、协调医疗急救资源（紧急 状态）

■重大突发公共卫生事件，120、110、119 联动

网络

■急救网络：紧急救援中心一综合医院急 诊科

紧急救援中心：院前急救、指挥、调度 综合医院急诊科：医疗救治，伤病员现 场急救和转运（突发公共卫生事件）

_____ 应急卫生救治队伍

」|■平战结合 ■防治结合 ■中西医结合 ■统…管理

■人员组成

■地市级应急卫生救治队伍（不少于20人）

■省级应急卫生救治队伍（不少于50人） ■国家应急救治专家库

组成 ■专业组：流行病学调查、传染源隔离、场处置、紧急转运、医疗救护、卫生 等

■培训基地（卫生行政部门指定） ■队伍培训、演练

现防护

■信息属地化、覆盖全行业 ■统…模式、统

医疗救治信息系统 一标准 ■信息共享

更疗救治信息系统

■国家、省、地市三级医疗救治信息平台 ■辖区内所有医疗资源，静态的、动态的 ■数据交换平台、数据中心和应用系统 -医疗卫生机构与疾病预防控制机构和卫生行政 部门之间信息共享

更疗救治信息系统

■ 2006年，《国家发展改革委关于卫生部 国

家突发公共卫生事件医疗救治信息系 统项目建议书的批复》

■国债资金1・98亿元用于医疗救治信息系 统建设

国家突发公共事件 医疗卫生救援应急预案

■自然灾害、事故灾难、突发社会安全事 件所导致的人员伤亡、健康危害的医疗 卫生救援工作。

■特别重大、重大、较大、一般四级

■二、中国急救医疗服务体系

存在的问题

总体来看

■医疗救治机构基础设施落后，装备水平

不高，技术力量薄弱，人才短缺

■医疗救治机构发展不平衡，布局不合理, 东西部、城乡差距明显

■管理体制，条块分割,力量分散

■医疗救治体系内部之间及与其他卫生体 系（如疾病预防控制体系）之间缺乏信 息沟通与工作协调

院前急救

■长期重视不够，投入不足，体现不出公 益

性

■服务半径过大，反应时间过长 ■急救不急

■整体水平不高，现场急救欠缺，过多转 运 ■人员流失

■急需专业化、规范化、标准化

院内急救

■院前——院内衔接，“绿色通道” ■重视

不够，投入不足，设备老化 ■人员流动性大

■三、中国急救医疗服务体系

发展思路

■据研究表明，冠心病急性发作后24小时内死亡 人数占因冠心病死亡总人数的75%,其中发作 后1小时内死亡人数占因冠心病死亡总人薮白勺 1/3,努力降低冠心病急性发祚院前死亡奉是 近年来发达国家冠心病死亡率呈下降趋势的重 要

原因之一。

■中国因交通事故死亡人数的绝对值居世界之首, 据统计，在上海因交通事故造成院前死亡（现 场死亡和转运途中死亡）人数占因交通事故死 亡总人数的2/3,而中国高速公路的发展也将 会带来更高的死亡率。

思考 ■区域卫生规划：统一规划、统一设置、 统一管理

■就近、安全、迅速、有效原则，急救网 络

■原则上一个城市一个急救中心（站） ■未覆盖县、县级市可建独立急救站

思考

■属地化、全行业管理

■未经批准，任何机构、组织、个人等不 得使用“紧急医疗救援中心”、“急救 中心（站）”名称，并从事院前急救工 作 ■ “120”唯」院前急救特服号码，任何医 疗机构不得擅自设置任何其他形式的急 ■体现政府职能、公益型，财政经费支持

■软件：质量管理和服务管理

■不能局限于单纯转运病人，提高现场医 疗急救、途中监护水平和能力

■科学设计急救网络，解决急救不急、反应时间过长、急救半径过大等问题

■结合“医院管理年”，以病人为中心， 咼急救医疗质量和服务求平

■专业化、科学化、规范化 机构、人员、技术准入

■管理人才和专业技术人才培养

提

高水平、高素质、高技能专业人才队伍 ■信息建设

■发挥专业技术优势

与红十字会合作，群众自救、互救等初级救护 知识、技能培训

目前开展工作

・紧急医疗救援中心基础设施建设 ■启动医疗救治信息系统建设 ■救护车标准

■急救中心（站）管理办法 ■救护车管理办法 ■人员技术培训和演练