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无菌技术操作实验报告
篇一:无菌术心得体会 无菌术心得体会
经过两年的基础课程学习,这个学期我们终于能够接触到临床课。最先接触的就是外科学。理论课上,刘岩教授严谨的教学态度;外科实验课上,虽然老师一直戴口罩,帽子,也没有做自我介绍,但是老师的细心,认真让我们印象深刻。在接触这门课程之前,我向学姐学长们讨教过,学长告诉我,上课前一定要把视频多看几遍。于是,趁着寒假期间,我把外科学手术视频看了,并且做好笔记。记得看无菌术的时候,特别是洗手、刷手的时候,我的母亲说,“原来洗手也有这么多的学问,还真是麻烦!”从那一刻,我就告诉自己,上手术课程的时候一定要好好学习老师的规范操作。 虽然视频看了好几遍,可真正实践的时候还是会遇到好些问题。首次上课我们学习进入手术室的一般准备、上肢的
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清洗与消毒、穿无菌手术衣和带无菌手套、手术野的无菌准备及手术中的无菌原则。纸上得来终觉浅,只有亲自经历才知道自己错误百出。医学,真的是实践与理论并重的一门学科。
无菌术是临床医学的一个基本操作。对外科而言,其意义尤为重要。在人体和周围环境中存在着各种微生物。在进行某些操作时,必须采取一系列严格措施,防止微生物通过接触、空气或飞沫进入伤口或组织,否则就可能引起感染。无菌术就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。无菌术的内容包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。无菌术中的操作规则和管理制度是为了防止已经灭菌和消毒的物品、已行无菌准备的手术人员或手术区不再被污染所采取
的措施。任何人都应该严格遵守这些规定,否则无菌术的目的就不能达到。但如果无菌技术不严,却并不影响手术的进程,但其严重后果往往要在术后几小时乃至几十个小时才能暴露,因而易被忽视。因此,无菌术不仅仅是一个技术问题,而且是一个严肃的道德问题。老师在每堂课也总是强调无菌的观念。
灭菌是指杀灭或消除一切活的微生物的过程。灭菌法主要是指手术前用灭菌器或灭菌剂预先杀灭术中与伤口接触的所有物品上的细菌,以防止伤口感染。适用于耐高温的手
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术器械和物品的灭菌有高温灭菌、气体灭菌和电离辐射灭菌三种方法。消毒法又称抗菌法。消毒是指杀灭或消除医院环境中和媒介物上的病原微生物的过程,包括药液浸泡、甲醛熏蒸和紫外线照射三种方法。
对于手术人员的无菌准备,分为三个部分。 1.一般准备。
2.上肢的清洗与消毒。
肥皂刷手是最基本的刷手方法,也是我们必学的一堂课。几个同学走到水池前,回忆着视频上的内容,互相监督,互相提醒。最让我印象深刻的是,自己总是忘记刷指尖,还有就是刷手,泡手结束后,擦手是不容忽视的。第4次课做兔子切开的时候,老师在一旁看着大家的操作,处处提醒,和我一起的同学擦手的时候,操作错误,从肘部返回擦,不得不重新洗手,所以我们要时刻谨记操作准则,万万不可马虎。 3.穿无菌手术衣和戴无菌手套 (1)穿无菌手术衣
取出无菌手术衣,在较大的空间,提起衣领两角,将手术衣的里面对向自己轻轻抖开,注意不要碰触衣服的外面和周围物品,轻轻掷起手术衣,两手伸展同时迅速插入袖管,保持两臂前伸,由巡回护士在背后拉衣服的肩内面协助穿衣、系好颈部和背部的系带。最后两手交叉拿住腰带中断向后递,由巡回护士协助系好。
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(2)戴无菌手套
这个戴手套才是难呢!刚开始以为这有什么,看电视上演的可酷了,操作起来可不是这样。我们班有个男生戴手套就浪费4副手套,幸好老师有耐心。正确地操作:穿好手术衣后,左手持住手套口的翻着部分(内面),右手先伸入手套内。戴时不可触碰手套的外面,先伸入2-5个手指,对准相应的手套指口后,再伸入拇指。右手戴好后,将右手的2-5指伸入另只手套的翻折部分(外面),左手伸入套内,具体方法同右手。然后将手套的翻折部翻回盖住手术衣的袖腕口。在此过程中,未戴手套的手指不能触及手套的外面,否则更换新的手套。实验动物的手术野的要求。剃毛和皮肤清洁,对于我而言,就是千万别损伤皮肤;手术野的消毒,第一助手操作,消毒范围一般达手术切口周围20厘米左右;铺单,注意铺好的单子不可以随便移动,防止污染,所以经验来说,铺单靠近切口近较好。
对于任何手术,无论大小,手术区的无菌环境直接关系到手术的效果。无菌操作原则包括:
(1)手术人员一经洗手,手臂不得接触任何未经消毒的物品。穿好
手术衣,戴好手套以后,不可随意走动或离开手术间。其背部,腰部以下,肩部以上,手术台头架以外和器械台以外的布单都被认为有菌区。任何超过手术台缘的物品都应看
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做是有菌的。
(2)取递无菌器械时不能越过有菌区。手术使用的物品一旦落到手术台面以下,不可拾回再用。
(3)整个手术过程中,无菌人员应该紧靠手术台站立,面朝无菌区,尽可能少移动。同侧人员变换位置时必须面向无菌的手术台或器械桌,先退一步,然后背对背地转身交换位置。如需经过器械台时,应面对器械台。两台手术同时进行时,不应该互相拿用器械和物品。
(4)如发现手套破损或污染时,应立即更换。如手术衣袖被污染,应另加袖套。如需更换手术衣,应先脱手术衣,后换手套。若无菌布湿透,必须及时加盖干的无菌巾。 (5)做皮肤切口和缝合皮肤前应先再用75%乙醇或0.5%碘伏消毒一次。切开皮肤后,切口边缘的皮肤应用灭菌巾或纱布垫隔开,保护好切口,避免污染。
(6)切开空腔脏器前或在其他污染源开放前,应该用纱布或薄膜把周围正常的器官组织隔开保护起来。 (7)手术开始前清点器械和敷料等,手术结束后,要检查手术区域,核对器械和敷料无误后才能关闭切口,以免异
物留在体腔内。
(8)应该尽可能地减少进出手术室的人流和手术室内的谈话,参观人员不可太靠近手术台或站的太高,以减少污
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染机会。
(9)手术进行时不应开窗通风或用电风扇,空调机风口不应吹向手
术台。以免扬起尘埃,污染室内空气。
千里之堤溃于蚁穴,无菌的影响不仅仅是一次的手术,更是以后长远的结果。每次回到寝室,4个人聚在一起就会讨论,有时候也会比较,总之,我们在这门课程的学习过程中,内心时刻谨记无菌观念。老师,作为我们的引路人,不仅教会我们这些基础的技能,更加教会我们培养自己的道德修养,认真对待每一堂课,精心苛护我们的小狗。经过系统的学习,严格的术前、术中、术后的规范化管理,我们渐渐的对无菌观念、手术方法、手术时的态度、手术的作风,对手术的责任感,有了非常大的提高,慢慢的,我们真正的感觉到自己已经是一个准医生,我们的每个动作和行为,哪怕是一个想法,一个念头,对病人都有很大的影响,我们只有更加严格的要求自己,提高自己,
才能真正的为病人更好的服务。外科手术既广博又深奥,我们目前只是学习最基本的理论和操作,为以后的进一步发展铺平了道路。要想当一名好的外科医生,需要不断的学习、研究和总结。外科手术课程的学习,更加吸引我的好奇心和征服的欲望,我一定会认真对待,认真学习,立志成为一名优秀的外科医生。
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篇二:无菌术实验要求
外科实验一:无菌术(洗手、消毒铺巾技术)实验要求:实验操作流程:1、2组进入401示教室讲解,3、4组进入402示教室讲解→
更换拖鞋→进入男女更衣室更换洗手衣裤→戴好口罩帽子
→按1、2、3、4组进入实验室进行授课,1组:东面洗手
间,2组:外一实验室,3组:西面洗手间,4组:外二实 验室 实验要求:
1、实验课前认真预习外科学总论指导书无菌术内容,本学期外科学技能操作实验课临床、全科、口腔专科:10节,全科:9节,临本:23节,不可迟到和早退、旷课,实验课程结束进行操作技能考核。
2、学生进入进入洗手间、和实验室需要戴好口罩和帽子,不用穿工作服,按照课表安排到一教四楼外总实验室上课。
3、学习委员需要将本班分好四组,各组设组长一名,按照学号尾数的单双号合理安排好,学号单号为1、2组男女搭配好,学号双号为3、4组男女搭配好,各组男女比例
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相符。
4、实验室提供:洗手衣裤和公用干净拖鞋,同学们可自备一双干净拖鞋以免交叉感染进入实验室,不更换鞋子不能进入实验室。
5、各班需要自备物品时:外科学总论指导书、口罩、帽子、拖鞋可自备。
6、各位同学做好自身的准备,指甲修剪好,女同学头发盘好,不可披发上课。
7、各组长实验课结束后安排好值日生打扫卫生,打扫各组卫生区域,以及实验所用的擦手毛巾和毛刷,保证地面干净。
篇三:无菌实验室操作规程 无菌实验室操作规程 一日常管理 1准备工作
实验前,准备齐当天所用物品(包括废液缸),并置2%新洁尔灭溶液(3000ml)及空盆于无菌间,开操作台和无菌室紫外灯30min。放臭氧15分钟后,再进无菌间操作。 2无菌间操作
进无菌间后换拖鞋、穿工作服、戴口罩、帽子、手套,然后用新洁尔灭洗手;
将所用的试剂用新洁尔灭或75%酒精擦拭后放入操作
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台,撕封口膜,用酒精棉球擦拭瓶口,再在酒精灯火焰上烤,之后用止血钳夹住瓶塞取下;
在操作台内,瓶口尽量不应直立向上,在盖塞前烤塞子与瓶口(除酒精棉球瓶外),再盖严加封口膜取出; 做完实验,清理操作台,用新洁尔灭擦拭台面及操作台上的物品。 3无菌间清扫
无菌室每周要彻底打扫一次,用新洁尔灭擦墙、门、仪器及桌面等;75%酒精擦窗、玻璃等;过氧乙酸擦操作台、出问题或准备要用的培养箱。 4无菌服
冬天时一周一洗;夏天时一天一洗。按实验室值日生顺序轮流洗涤,并由上一人及时通知下一人。洗涤晾干,高压灭菌后放入无菌间紫外杀菌。 5臭氧发生器
每晚最后离开实验室的,关电器、门窗等,并打开臭氧发生器定时一小时。 二实验室物品处理 1新塞子的处理
新胶塞对细胞有一定的毒害作用,其处理方法为: 新胶塞→洗衣粉洗→洗涤灵洗→晾干→20g/1000ml的naoh煮30min→水冲洗→去离子水浸泡过夜→双蒸水冲洗→
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晾干→备用
有水沸腾时算起,煮30min。 2接触细胞的用品的处理
用品→过氧乙酸浸泡过夜[20ml/10000ml过氧乙酸]→取出→洗涤灵擦洗→水冲→晾干→泡酸[洗液]→自来水浸泡过夜→去离子水冲洗→双蒸水冲洗→晾干→备用 3未接触细胞的用品的处理
用品→自来水冲洗[可适当用洗衣粉或洗涤灵洗]→去离子水冲洗2~3次→双蒸水冲洗2~3次→晾干→包口→备用 滤器、瓶→自来水冲洗30min→去离子水冲洗→双蒸水冲洗→晾干→备用
三细胞污染时培养瓶及培养箱的处理 1细胞污染
细菌污染时培养基多出现浑浊,在镜下观察时多出现黑色跳动小点。
真菌多为霉菌污染时,初期为镜下可见圆形漂浮或贴辅的空心圆泡,后期可见明显霉斑,镜下可见菌丝为树枝状。 2处理
细菌多用新洁尔灭(20ml/1000ml水)可适当加大浓度,浸泡24h以上。
真菌多用过氧乙酸(20ml/10000ml水)可适当加大浓度,浸泡24h以上。
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3培养箱处理
培养箱应拆下内部组件,彻底清洗,用过氧乙酸擦拭后再用新洁尔灭擦拭,然后用酒精擦拭,紫外照射30min,最后用75%的酒精(40℃,co2为零)培养箱内部熏蒸3~4h;污染严重时要将其放入烘箱内100~200℃烘3~4h安装后再照紫外。 注:
Ⅰ每次操作时要将培养箱彻底擦拭;
Ⅱ每月对培养箱做一次AuTosuART(具体操作见说明书) 4培养间处理
要彻底打扫,擦拭,先用0.5%过氧乙酸擦一遍,大约10分钟后,用0.5%新洁尔灭再擦一遍,最后用过氧乙酸熏蒸消毒。方法为:向熏蒸槽内加入适量酒精,放上石棉网,取一个烧杯,加入100ml过氧乙酸和等量的蒸馏水,把烧杯放在石棉网,一起端进无菌室,并打开室内所有厨子和抽屉,点燃酒精开始熏蒸,中途可以检查酒精燃烧情况,如燃完可以视过氧乙酸剩余多少,再加入适量酒精,切忌烧干过氧乙酸。
注意事项
1进出无菌间,无论什么事,都必须带一次性手套开门; 2血清、双抗等不能照紫外的试剂,只接带进无菌间后用酒精棉球擦拭三遍;
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3无菌间内装消毒液的桶、盆必须专用;
4所用抹布,在做完实验后要洗涤、高压灭菌,烘干后照紫外,从传递柜带进无菌间,所有能灭菌的均以此方式处理;
5-70℃冰箱及液氮室钥匙由专人负责,除特殊情况,任何人不得随意拿用;平时也要先跟负责人请示;
6实验操作分组时,各组使用各组的仪器设备,能分开用的要彻底分开;
7为提高实验操作人员的关注程度,试验的每个步骤都要有相关纪录;
8无论实验室有无污染,均要定期熏蒸,夏天一天一次,每次不必太长时间;
9实验中遇到问题先查书、再找专家,切记勿盲目轻信; 10私人衣物可以在实验室洗,但除无菌服外,禁止在实验室晾;
11实验室内的试剂、相关工具等均有相应摆放位置及电子图示,勿乱放、并做好定期更新;12实验室内禁止带入任何食品;
13在包滤器、滤瓶时,要包口,外面再包一层牛皮纸之后外面再包一层布,在高压灭菌后则不会进入水蒸气; 14在配制试剂时所用的水为去离子、三重蒸馏水,现用
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现烧。
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