党建引领医院高质量发展—公立医院党建工作促进医院管理的探索与实践

（广东省广州市妇幼保健院，广东　广州　511400）

品管圈活动在消毒供应室手术器械管理中效果探讨

【摘要】目的：分析品管圈活动在消毒供应室手术器械管理中的应用效果。方法：我院消毒供应室于2019年6月开始对手术器械管理实施品管圈活动（实验组），与2019年6月前实施的常规手术器械管理（参照组）进行对比分析，两组内的手术器械均为同一批，共251件，对比两组的管理效果差异。结果：两组管理后对比的手术器械清洗合格率、包装破损发生率、灭菌合格率及护理人员满意度存在显著差异（P＜0.05），有统计学意义。结论：在消毒供应室的手术器械管理过程中开展品管圈活动的管理效果较为显著，能减少手术器械清洗、包装及灭菌不合格现象，提高消毒供应室的护理质量。

【关键词】品管圈活动；消毒供应室；手术器械管理

R472　　　　　A　　　　　2095-4808（2020）08-173-01 【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】

品管圈活动主要是指由相近、相同或互补的工作场所的人们自发自动组成一定数量的团体，并通过全体合作、集思广益的方式解决实际工作中存在的文化、管理及现场等问题的一种管理形式[1]。在消毒供应室的手术器械管理过程中由于各种因素的影响经常出现清洗不合格、灭菌不合格、包装不合格等问题，极易导致院内感染的发生[2]。因此在消毒供应室的手术器械管理过程中实施有效的管理显得尤为重要，为了分析品管圈活动在消毒供应室手术器械管理中的效果，我院针对消毒供应室的护理人员及手术器械展开了分析。1.资料与方法

1.1临床资料,我院消毒供应室的手术器械共251件，主要包括手术剪、止血钳、手术刀柄、组织镊、海绵钳、持针钳、深部拉钩等等器械。本次观察过程中消毒供应室的护理人员为同一批，共17名，其中护士长2名，副主任护师1名，主管护师5名，护士9名，本科学历2名，大专学历10名，中专学历6名。

1.2方法,参照组在消毒供应室的手术器械管理过程中开展常规手术器械管理，主要包括常规的对手术器械进行清洗、消毒、灭菌、包装、发放等常规的管理措施。实验组在消毒供应室的手术器械管理过程中实施品管圈活动，具体如下：（1）组建品管圈小组，确定活动目标：在消毒供应室组建一支8人左右的品管圈活动团队，设定品管圈的圈名为“高质量器械管理”，并设定品管圈的活动目标“通过规范消毒供应室护理人员的管理行为，最大程度上减少手术器械包装、清洗及灭菌等不合格事件，降低医院感染现象的出现。”品管圈活动团队以护士长为圈长，负责圈内的各项组织活动，要求圈内成员积极主动地参与到消毒供应室的手术器械管理过程中去。（2）品管圈活动开展的优化管理：针对消毒供应室手术器械的应用、清洗、灭菌、包装等要求、相关知识与实践操作等进行详细的培训，定期组织护理人员参与消毒灭菌的培训学习，定定期组织考核活动，将手术器械管理质量纳入护理人员的绩效考核中去，强化护理人员的管理责任意识。还应严格的对手术器械的回收、清洁、包装、灭菌、检验及发放等环节进行管理，要求每位护理人员掌握手术器械的各个管理流程，将责任落实在个人头上，提高护理人员的重视程度，减少不合格事件的发生。（3）优化品管圈活动质量：定期组织护理人员参与品管圈某一阶段护理管理质量的综合评价与反思会议，针对一个时间段内出现的品管圈管理的问题进行分析，找出问题发生的根本原因后提出解决措施，最大程度上实现优化管理及质量循环管理。

1.3观察指标,对比两组管理后对比的手术器械清洗合格率、包装破损发生率、灭菌合格率及护理人员满意度等差异。

1.4统计学分析,采用spss25.0软件进行处理，当P小于0.05表示差异有统计学意义。2.结果

两组管理后对比的手术器械清洗合格率、包装破损发生率、灭菌合格率及护理人员满意度存在较为显著的差异（P＜0.05），有统计学意义；数据见表1所示：

表1：两组管理后对比的手术器械清洗合格率、包装破损发生率、灭菌合格率及护理人

员满意度（n/%）

组别参照组（17/251）实验组（17/251）

X2值P值手术器械清洗合

格率

235（93.63）247（98.41）

7.500.01 包装破损发生率

12（4.78） 3（1.20）5.570.02护理人员满意

度

239（95.22）12（70.59）249（99.20）17（100.00）

7.355.860.010.02灭菌合格率

3.讨论

随着医院医疗水平的发展及进步，现阶段手术室治疗过程中的手术器械种类、数量越来越多，这也给消毒供应室的手术器械清洁、管理带来了一定的难度[3]，若不及时开展相应的管理将会导致较为严重的感染问题的出现，影响医院的整体管理质量，直接危害患者的生命安全。在消毒供应中心的手术器械管理过程中实施品管圈活动具有较为及的意义，品管圈能很大程度上改变护理人员的工作行

[4]

强化消毒供应室的团队凝聚力，促进管理质量的提高。通过为、管理状态等等，

护理人员自动自发的参与管理活动让护理人员享有更高的自主权、管理权与参与权。品管圈还能最大程度上深化消毒供应室手术器械的管理质量，减少不合格的清洁、灭菌、包装等行为，规范护理人员的行为与管理方式，最大程度上提高手术器械的清洁、灭菌、包装等的合格率，控制医院感染现象的发生[5]。

综上所述，品管圈活动在消毒供应室手术器械管理过程中的管理质量较高，建议临床推广实施。参考文献

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党建引领医院高质量发展—公立医院党建工作促进医院管理的探索与实践

孙婷婷

（苏州大学附属第一医院，江苏　苏州　215006）

【摘要】目的：党的十九大提出了新时代党的建设总要求，在健康中国战略下，公立医院作为我国医疗服务体系的主体，党建工作迎来了新的命题和挑战。新时期如何实现党建与业务管理的深度融合，达到以党建引领医院高质量发展的总体目标，成为公立医院必须面临的课题。本文总结、归纳了本人所服务的三甲医院在党建工作上所作的一些尝试，提出提升公立医院党建工作质量的路径建议，为贯彻落实新时代卫生与健康工作方针、助力健康中国战略实施提供理论依据和参考。

【关键词】公立医院 党建 卫生管理 高质量发展

R197　　　　　A　　　　　2095-4808（2020）08-173-02【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】

2017年10月，**在党的第十九次全国代表大会上的报告中明确提出了立医院医疗服务水平和能力的有效途径。通过合理设置医院党建工作机构，发挥新时代党的建设总要求，同时，报告中提出的“实施健康中国战略”，对医疗卫生事党委的核心领导、基层党组织的战斗堡垒、党员的先锋模范三方面的共同作用，有业的发展提出了更高要求。在此背景下，公立医院作为服务人民健康的重要社会助于在医疗业务管理中实现良性互动，促进学科建设，为提供优质高效的医疗服机构、医疗行业的领军者，党建工作开展的成效显得尤其重要，如何运用科学合理务、保障患者安全提供更强动能。

2.加强公立医院党建工作过程中容易出现的问题剖析的党建工作建设战略，做到“抓党建”、“促发展”，是公立医院面临的重要课题，本

文立足于医院工作实际，总结并概况了本人所服务的三甲医院在党建引领医院发（一）脱离业务谈党建。现行医疗体制下，公立医院往往面对繁重的医疗工作，展方面所作的探索和实践，提出党建工作的路径建议。忙于疾病的诊治和医疗技术的进步，容易忽视党建工作，党建和业务工作相脱离、1.加强公立医院党建工作的重要意义分析“两张皮”现象时有发生，党建与业务融合不够，党委的领导核心作用和监督职责

（一）加强公立医院党建工作，是坚持和体现公立医院公益性属性的必然要不能得到有效发挥，党委的主体地位彰显不出。求。党的十九大报告指出，必须“坚持和加强党的全面领导”，作为最高政治核心（二）缺乏规范化的党组织建设。党委的主体责任、纪检监察部门的监督责任、力量，党的领导是总揽全局性的，体现在国家治理体系的各个层面。公立医院作职代会参与医院民主管理的职责落实不充分，支部建设松散，不能有效深入到临为中国医疗服务体系的主体，不仅承担着做好公共医疗保障的重要任务，还肩负床业务科室，缺乏凝聚力，党务工作制度贯彻和落实不充分。“三会一课”执行力做好疾病预防与治疗、救死扶伤及应对突发公共卫生事件的社会责任。因此，坚度差、“党日活动”不规律、无特色；缺乏科学有效的党建工作考评机制，未能充分定落实和推进公立医院党建工作，既是贯彻党要管党、全面从严治党的根本要求，激发党员的先锋表率和党组织的凝心聚力作用。

3.我院在党建引领医院发展方面所作的探索和实践也是公立医院公益性属性的必然要求。

（二）加强公立医院党建工作，是推进公立医院文化建设和人才队伍建设的重（一）抓建章立制，筑牢党建工作制度根基。医院在《关于加强公立医院党的要力量。随着多元化思潮的共同作用，以文化建设为抓手做好意识形态的提升显建设的工作意见》等文件精神的指导下，坚持和加强党的全面领导，贯彻落实党得尤为重要。加强公立医院党建工作，着力建设高素质专业化干部队伍，可以为委领导下的院长负责制，优化党委会议、院务会议议事规则，修订并完善“三重一医院发展提供组织保障和思想保障，引导构建互相尊重、充满人文关怀的医院文大”决策机制，编制全面从严治党主体责任清单、党风廉政建设监督责任清单等，化氛围，对于建设医术精湛、医德高尚的人才队伍具有积极重要作用。强化党委领导中心地位，压实、压紧全面从严治党责任，为全面健全医院党建工作

下转第175页）（三）加强公立医院党建工作，是完善公立医院治理结构和治理体系，提升公制度体系，加强党建工作规范化管理奠定基础。 （

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医药界　2020年04月第08期卫生管理李亚娟　吴英会　司雪冰

（北京市昌平区中医医院科护办，北京　102200）

视频自学方法在新入职护士心肺复苏培训中的应用

【摘要】目的：探讨视频自学方法在新入职护士心肺复苏培训中的应用效果。方法 将48例新入职护士根据入职时间分为对照组22例和观察组26例，对照组给予传统方法，观察组给予视频自学方法，比较两组护士培训前、培训后6个月、培训后12月的考核成绩。结果 两组培训前考核成绩比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组培训后6个月、培训后12个月的考核成绩明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 视频自学方法可以有效的提高新入职护士心肺复苏理论和技能水平。

【关键词】心肺复苏；传统方法；视频自学方法；新入职护士

R47　　　　 A　　　　　2095-4808（2020）08-175-01【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】

心肺复苏（CPR）是针对心脏、呼吸停止所采取的抢救措施,达到促进苏醒和挽救生命的目的[1]。我国每年有54.4万人发生心源性猝死[2]。临床护士作为患者病情观察的主要责任人，常常成为心脏骤停患者的首要目击者和施救者[3]。由

因此如何提高新入职于新入职护士临床经验不足，专业知识和技术水平欠缺[4]，

护士的急救水平，制定科学规范的培训方法，是本次研究的重点。我院将视频自学方法应用于新入职护士的CPR培训，取得较好的效果，现报道如下：1.对象与方法

1.1对象,选取2017年1月至2018年12月新入职的护士作为研究对象。纳入标准：①新入职护士②自愿接受培训③签署知情同意书。排除标准：①参加过专业CPR培训②不能全程参加。本研究通过我院医学伦理委员会批准。共纳入护士52例，将2017年1月至12月新入职的护士23例作为对照组，2018年1月至12月新入职的护士29例作为观察组。在培训考核过程中，因各种原因对照组脱落1例，观察组脱落3例，实际对照组有22例，观察组有26例完成本次研究。两组护士一般情况比较，见表1。

表1 两组一般情况比较年龄（岁，20.75±2.36

21.34±2.610.8150.419

）项目 对照组(n=22）观察组(n=26)

t/x2p

性别(例)男女2204220.4320.674

文化程度（例）

大专本科41620.3900.532

对照组观察组tp

2226

培训前培训前

64.2±4.362.5±5.61.1620.251

71.2±6.573.5±4.8-1.4080.166）分操作成绩89.1±5.383.1±4.694.2±5.290.6±3.9-3.3560.002-6.115＜0.001

2.2 两组护士培训后6个月、培训后12个月考核成绩比较，见表3。

表3 两组护士培训后6个月、培训后12个月考核成绩比较 （组别

对照组观察组

t 两组培训后6个月比较P 两组培训后6个月比较t 两组培训后12个月比较P 两组培训后12个月比较

人数22222626

时段培训后6个月培训后12个月培训后6个月培训后12个月

理论成绩82.5±6.474.2±6.392.1±3.784.1±5.1-6.212＜0.001-6.017＜0.001

中专1718

1.2方法

1.21对照组采用传统理论讲座和操作示范相结合的方法，培训前,对入组护士进行CPR理论和技能考核，然后培训老师进行CPR理论讲座60分钟，再由培训老师分组进行CPR操作示范，护士分组在模拟人上进行操作练习2小时。

1.22观察组采用视频自学和操作演练相结合的方法，首先建立培,训护士微信群，由培训老师作为群主在线给予答疑。培训前对入组护士进行CPR理论和技能考核，然后将理论讲座和操作示范录制成视频资料分享给入组护士，自学一周后组织护士分组在模拟人上进行操作演练2小时，培训老师现场给予指导。

1.23培训内容,参照《2015年美国心脏协会心肺复苏及心血管急

[5]

要求制定培训大纲。理论讲座包括CPR基本步骤及操作救指南更新》

注意事项、2015版CPR更新要点等。操作培训单、双人CPR。培训老师为本院CPR专业带教老师7人。

1.3评价标准,分别于培训前、培训后6个月、培训后12个月进行理论和操作考核。理论考试采用问卷星手机扫码考核方式，每次从备选题库中随机抽取20道题，每题5分，满分100分；操作考核单人CPR，应用本院CPR考核评分标准，满分为100分。

1.4统计学方法,采用SPSS21.0软件进行t检验、χ2检验，检验标准P＜0.05差异有统计学意义。2.结果

2.1 两组护士培训前考核成绩比较，见表2。

表2 两组护士培训前考核成绩比较 （组别

人数（例）

时段

）分操作成绩

理论成绩

基金项目：北京市昌平区科技发展计划项目（201811）。

3.讨论

3.1 两种培训方法的应用效果,观察组培训后的考核成绩明显高于对照组（p＜0.01），结果表明视频自学的培训效果优于传统方法，该结果与相关文献报道一

短时间内接受的知识量较大，护士难以全部消致[6]。传统方法以老师讲解为主，

化，培训形式上又受时间和空间的制约。视频自学方法以自主学习为主，老师指导为辅，从感官和视觉上加深了护士对CPR理论和技能的理解，而且不受学习时间和空间的限制，可以自主学习，群内讨论，让被动学习变为主动学习。

3.2 心肺复苏技能保留情况,两组护士CPR考核成绩随时间的延长而不断下降，从成绩下降幅度看，对照组下降速度明显高于观察组，研究结果显示视频自学方法技能保留时间更长。传统方法对新入职护士学习有一定的帮助，但模式陈旧，导致护士对培训的积极性不高。视频自学对临床护士来说更加生动形象，操作的细节和流程一目了然，学习方便，且不受时间和场地限制，可以随时学习重复收看，不懂之处及时在群里向老师请教。因此定期观看视频资料学习，比反复理论讲座更有利于CPR的理解和掌握。4.结论

综上所述，视频自学方法在新入职护士心肺复苏培训中的应用效果明显优于传统方法，为临床护理教学提供了新思路、新方法。但本次研究的样本量少、样本范围小，今后将不断扩大研究范围和样本量，推进临床教学工作的发展。参考文献

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（上接第173页）

（二）抓组织建设，激发党建工作活力。医院落实党要管党、全面从严治党的要求，加强和改进党的组织建设，优化基层党组织结构，力求激发党建活力，以强大的组织优势推动医院党建与业务的深度融合。按照有利于基层党支部开展活动的原则以及党员人数规定，加强党支部标准化建设，落实党委委员联系基层党支部工作制度，推动全面从严治党向基层延伸。坚持以查促改，以查促建，开展支部标准化建设检查，及时修正、优化支部建设，加强经验分享。

(三)抓业务融合，探索创新工作模式。医院围绕医疗中心工作，不断规范党建工作运行机制。一是优化业务科室集体决策机制，探索并建立临床医技科室核心管理小组工作制度，明确将支部书记纳入科室核心管理团队，参与到关系科室发展的重大、核心问题的决策，突出党建引领作用，提升科室民主决策能力和水平；二是充分发挥基层党支部书记上传下达、凝心聚力的枢纽作用，保证党委决策能够得到认真贯彻；深入融合医教研中心工作，建立长效的党员学习、管理、激励机制，做到凝聚正气、引领人心，确保科室紧密围绕医院发展目标稳步向前。

抓管理考核，激发党建工作动能。党建工作的具体落实情况如何，需通过建立完备的监督考核机制进行监测。建立科学、可量化的考核指标体系有助于对党

（上接第174页）

建工作的执行过程及效果做出客观评价。在具体工作中，一方面，将党建工作落

实情况纳入科室目标考核，确保科室对党建工作的高度重视，衡量基层党建工作对于提高职工医德素养，促进业务提升是否切实发挥重要作用。另一方面，建立支部党建责任考核制度，科学设置考核目标、维度和指标，坚持党支部自评与党总支、党委考核相结合，阶段性考核和年终系统性考核相结合。考核结果也作为支部书记个人绩效考核、评奖评优、选拔任用的重要依据。

公立医院的党建工作任重而道远，必须深刻理解坚持和加强党的全面领导的内涵和意义，坚定贯彻新时期卫生与健康工作方针，加强公立医院党建工作的前瞻性，探索和创新与医疗中心工作的融合发展模式，引领医院各项工作良性、可持续发展。参考文献

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