工作记录表
监督日期： 年 月 日 监督员： 项目 科室 办公室 办公室 禁烟标识 对吸烟人员机构内无烟草无人员吸无烟具烟醒目无缺有劝阻指导 广告和促销 烟 蒂 失 创建
“无烟单位”
控烟巡查员工作记录表
科室名称填写日期： 年 月 日 巡查员： 1．是否看到（科）负责人在办公区域吸烟 是 否 2．是否看到（科）成员中有人在办公区域吸烟 是 否
如是，有 人吸烟
3．是否看到有来访者在处（科）吸烟是 否 无来访者 4．是否看到有人劝阻来访者吸烟是 否 无来访者吸烟 5．是否看到该处（科）成员中有人敬烟是 否
6．是否看到该处（科）成员中有人接受别人的敬烟 是 否 7．科处辖范围是否有明显禁烟标志 是 否 8．科处辖范围是否看到烟头 是 否 9．科处辖范围是否摆放烟具 是 否 10．科处辖范围是否闻到烟味 是 否 11．科负责人是否有人吸烟是 否 12．科负责人是否有人戒烟是 否
13、其他、请填写——————————————————
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