临Ｊ；ｉ 与实践Ｌｉｎｃｈｕａｎｇｙｕｓｈｉｊｉａｎ 《中外医学研究》第１２卷第１期（总第２２５ ）２ｏ１４年１月 肾康注射液治疗慢性肾衰竭临床疗效观察 陈永熠① 【摘要】目的：观察肾康注射液治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法：选取５６例慢性肾衰竭患者，按随机数字表法分组。对照组给予常规对症治疗， 观察组在此基础上加用肾康注射液。结果：观察组总有效率８９．３％，对照组总有效率７５．０％，观察组总有效率高于对照组 ＜０．Ｏ５）；药物治疗４周后， 两组患者血尿素氮（ＢＵＮ）和血清肌酐（ＳＣｒ）水平均低于治疗前（尸＜０．Ｏ５），治疗后观察组ＢＵＮ和ＳＣｒ水平低于对照组 ＜０．Ｏ５）。结论：慢性肾衰在常规 用药的基础上加用肾康注射液应用，可使肾小球高滤过、高压力、高灌注状态降低，肾功能不全症状得以改善，降低尿素氮、血肌酐水平，进而延 缓慢性肾衰竭进展，改善肾功能，效果显著，具有较高的推广价值。 【关键词】肾康注射液； 慢性肾衰竭 中图分类号Ｒ６９２．５ 文献标识码Ｂ 文章编号１ ６７４—６８０５（２０１ ４）１—００３８—０２ 慢性肾衰竭（ｃｈｒｏｎｉｃ ｒｅｎａｌ ｆａｉｌｕｒｅ，ＣＲＦ）是一种常见、多 见表１。 表１ 两组患者临床疗效比较 发且预后严重的疾病。中药在保护ＣＲＦ患者残存肾功能，提 高患者生存率和生活质量方面显示出巨大潜力和应用前景 。 ２０１ １年４月一２０１３年４月笔者所在医院对收治的２８例慢性肾 衰竭患者应用肾康注射液，取得了良好的效果，现将相关结果 报告如下。 １资料与方法 与对照组比较，Ｐ＜０．０５ ２．２两组治疗前后肾功能比较 药物治疗４周后，两组患者血尿素氮（ＢＵＮ）和血清肌酐（ＳＣｒ） １．１一般资料 选取２０１１年４月一２０１３年４月笔者所在医院肾内科收治的 ５６例慢性肾衰竭患者，按数字表法将其分为观察组和对照组， 各２８例。所有患者经诊断均符合肾脏病学（第３版）中慢性肾 衰竭的诊断标准伫 。观察组男１７例，女１１例；年龄范围２２ ７９岁， 平均（５１．９±８．４）岁。对照组男１６例，女１２例；年龄范围２Ｏ～７６岁， 平均（５２－３±７．８）岁。原发病：慢性肾小球肾炎２７例，慢性肾盂 肾炎１５例，糖尿病。肾病８例，高血压肾损害６例。两组一般资 料比较，差异无统计学意义 ＞Ｏ．０５），具有可比性。 １．２治疗方法 水平均低于治疗前（Ｐ＜０．０５）；且治疗后观察组ＢＵＮ和ＳＣｒ水平 低于对照组ｆＰ＜０．０５），详见表２。 表２两组血尿素氧（ＢＵＮ）和血清肌酐（ＳＣｒ）测定结果 对照组给予常规对症治疗：注意饮食调配，给予优质低蛋白、 低磷饮食等营养支持；纠正酸碱失衡及电解质紊乱；给予抗感染、 抗过敏、利尿剂；对合并高血压的患者配合降压药物治疗。观 察组在此基础上加用’肾康注射液：由西安世纪盛康药业有限公 司生产，批准文号：国药准字：ＺｌＯ０４０１１０，规格为每支２０ ｍｌ， 与本组治疗前比较，Ｐ＜０．０５；Ａ与对照组治疗后比较，Ｐ＜０．０５ ３讨论 慢性肾衰竭（ＣＲＦ）是指慢性肾脏疾病导致肾脏排泄、内分泌 及调节功能衰竭，引起肾单位和肾功能不可逆的丧失的临床综合 征，简称慢性肾衰 ］。ＣＲＦ为肾脏的慢性损伤，随着病情的不断 恶化，肾脏的损伤程度不断加大，会出现一系列症状和代谢紊乱 。 现代医学认为，ＣＲＦ的治疗主要是基础疾病治疗、饮食治疗、 将１００ ｍｌ肾康注射液溶于１０％葡萄糖注射液２５０ ｍｌ中静脉滴注， ｔ次，ｄ，共治疗４周。 １．３疗效评价标准 控制血压和维持水、电解质及酸碱平衡等。中医认为，ＣＲＦ与 肾气虚衰、气化失司密切相关，治疗上应以养阴填精，培补肝 脾肾配合活血降浊为效 Ｊ。本研究所用肾康注射液是由大黄、 黄芪、丹参和红花组成。大黄有助胃降浊、泻浊通腑、活血消 参照《中药新药临床研究指导原则》进行临床疗效判定： 患者临床症状基本缓解或消失，ＢＵＮ恢复正常，ＳＣｒ下降超过 ８８．４ ｍｍｏｌ／Ｌ，则判定为显效；患者临床症状有所改善，ＢＵＮ和 ＳＣｒ有所下降，则判定为有效；患者临床症状无改善或加重， ＢＵＮ和ｃｒ未下降，则判定为无效。总有效＝显效＋有效。 １．４统计学处理 肿之功；黄芪有益气养血、健脾利湿之效；丹参活血散瘀、养 血安神；红花活血通经，祛瘀活络；以上诸药合用，正邪相顾， 消补兼施，达到益气养阴补血、活血泻浊解毒之功效＿６】。现代 药理证实，大黄可使氮代谢产物的排泄增加，对蛋白质合成有 采用ＳＰＳＳ １７．０统计学软件进行数据分析，计量资料以均 抑制效果，使ＢＵＮ再利用加快，对残余肾单位的高代谢状态有 数±标准差（ ±ｓ）表示，进行ｔ检验，计数资料采用 检验， 缓解作用，使肾小管细胞的高代谢状态被抑制，对肾衰竭进展 Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 有延缓作用［７－８］ｏ黄芪可使肾血流量和。肾小球滤过率增强，具扩 ２结果 ２．１两组患者临床疗效比较 药物治疗４周后，观察组总有效率高于对照组ｆＰ＜０．０５１，详 ①巫溪县城厢镇卫生院重庆—张血管效果，使尿蛋白减少，蛋白合成率增加，分解率降低， 使血浆白蛋白水平提高，对脂质代谢加以调节，有改善高凝 状态，对水钠排泄加以促进，使肾损伤减轻，保护。肾功能的 作用［９－１０］０丹参通过活血化瘀机制，使血液高凝状态得以缓解， Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｆｏｒｅｉｇｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｖｏ１．１２，Ｎｏ．１ Ｊａｎ，２０１４ 巫溪４０５８００ ３８一 《中外医学研究》第１２＠第１期（总第２２５ ）２０１４￣１月 临历 与实践Ｌｉｎｃｈｕａｎｇｙｕｓｈｉｊｉａｎ 果糖二磷酸钠联合黄芪注射液对ｄｘ Ｊ Ｌ病毒性心肌炎的 疗效观察 何建华① 【摘要】目的：探析果糖二磷酸钠联合黄芪注射液治疗Ａ，ＪＬ病毒性心肌炎的临床效果。方法：选取笔者所在医院在近期收治的４２例病毒性心肌 炎患儿，并将其采用随机数字表法平均分为Ｉ、Ⅱ两组各２１例。两组患儿在人院后均接受常规性的综合治疗，在此基础上给予Ⅱ组患儿增加实施果 糖二磷酸钠联合黄芪注射液的治疗，比较两组患儿治疗后的临床效果。结果：无论是在临床疗效，还是在心功能指标改善，Ⅱ组患儿均显著优于Ｉ组， 差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：临床面对病毒性心肌炎患儿时，给予其果糖二磷酸钠联合黄芪注射液的治疗，疗效安全显著的，值得临床广泛应用。 【关键词】病毒性心肌炎； 果糖二磷酸钠； 黄芪注射液 中图分类号Ｒ５４２．２ 文献标识码Ｂ 文章编号１ ６７４—６８０５（２０１ ４）１—００３９—０２ 病毒性心肌炎主要是受到病毒的影响，其中主要以肠道及 １资料与方法 上呼吸道的各种致感病毒为主，发病后会引起心肌出现急、慢 性的炎症病变。本病是一种临床常见的儿科疾病，患儿在发病 １．１一般资料 选取笔者所在医院２００７年１月一２０１０年７月收治的４２例 初期由于其病情较轻，且较为隐匿，往往容易被忽略，但伴随 病毒性心肌炎患儿为研究对象。所有患儿均符合病毒性心肌炎 着病情的加重，患儿可表现为爆发性心肌炎，更有甚者可导致 的相关诊断标准 ：入选患儿心前区均有胸闷、胸痛等现象， 其出现心源性休克，造成严重的后果。对于该种疾病的治疗， 目前尚无明确的特效疗法，因此治疗方法多以联合药物治疗为 主【ｊ】。此次笔者所在医院对近期内收治的２１例病毒性心肌炎患 儿实施了黄芪注射液联合果糖二磷酸钠进行治疗，取得了理想 的临床疗效，现报道如下。 并伴有不同程度的乏力、心悸；患儿在发病前１￣２周内存在明 显的病毒感染史；影像学检查显示患儿的心脏存在明显的扩大； 心肌酶谱检查显示心肌肌钙蛋白阳性或ＣＫ—ＭＢ升高。入选患儿 中男２８例，女ｌ４例；年龄ｌ～８岁，平均４．２岁。采用随机数字 表法将全部患儿分为Ｉ、Ⅱ两组，各２１例，两组患儿一般资料 方面比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２治疗方法 ①宁远县人民医院湖南宁远４２５６００ 全部患儿在入院后均先实施绝对的卧床休息，之后实施心 对肾脏成纤维细胞增殖有抑制作用，使其凋亡加快，机体代谢 加快，肾脏循环得以改善，进而减轻肾间质纤维化［１１－１２］０红花 通经、散瘀、活血，对血栓形成有抑制作用，各药协同应用， 使细胞免疫功能增强，贫血改善，机体对免疫复合物的清除能 力增强，对自由基代谢有调节效果，使肾脏病理损害减轻，对 酐的影响［Ｊ］．中国医学创新，２０１１，８（２４）：３８－３９． ［５】吴霞，陈庆云，贾小峰，等．肾康注射液对慢性肾功能衰竭患者血清 胱抑素Ｃ的影响【Ｊ］．中国医药指南，２０１１，９（３５）：４２２－４２３． ｆ６］关丽卿，付熠，黎润桃，等．新活素治疗急性左心衰患者及对肾功能 的影响【ＪＪ．中国医学创新，２０１２，９（１５）：１６—１７． ［７］Ｄｉｃｋｓｔｅｉｎ Ｋ，Ｃｏｈｅｎ－Ｓｏｌａｌ Ａ，Ｆｉｌｉｐｐａｔｏｓ Ｇ，ｅｔ ａ１．ＥＳＣ ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ａｃｕｔｅ ａｎｄ ｃｈｒｏｎｉｃ ｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅ ２００８［Ｊ］．Ｅｕｒ 。肾小球硬化有降低作用。本次研究结果显示，观察组患者临床 总有效率高于对照组，肾功能改善优于对照组，差异均有统计 学意义 ＜０．０５）。 Ｈｅａｒｔ Ｊ，２００８，２９（１ ９１：２３８８－２４４２． 综上所述，慢性肾衰竭在常规用药的基础上加用肾康注射 液应用，可使肾小球高滤过、高压力、高灌注状态降低，肾功 能不全症状得以改善，降低尿素氮、血肌酐水平，进而延缓是 【８】乔颖进，谌贻璞，芮宏亮，等．肾康注射液对慢性马兜铃酸肾病模型 大鼠肾间质纤维化的拮抗作用【Ｊ】．中草药，２００９，４０（４）：５８７－５９２． ［９］隋淑梅，伊世华．肾康注射液治疗慢性肾衰４８例的临床观察［Ｊ】．内蒙 古中医药，２０１１，３０（２）：２５６． 性肾衰进展，改善肾功能，效果显著，具有较高的推广价值。 参考文献 ［１】张梦鸽，和晓玲．肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭３８例的临床观 察［Ｊ１．中国社区医生，２０１２，１１（１４）：１８９． 【ｌＯ】陈金春．银杏在莫联合肾康注射液治疗慢性肾衰竭［Ｊ１．现代预防医学， ２０１２，３９（１）：２３４－２３６． 【１ １］Ｅｌｋａｙａｍ Ｕ，Ａｋｈｔｅｒ Ｍ Ｗ，Ｓｉｎｇｈ Ｈ，ｅｔ ａ１．Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｎ ｌｅｆｔ ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ｉｌｌｆｉｎｇ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｏｆ ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ ｎｅｓｉｒｉｔｉｄｅ ａｎｄ ｈｉｇｈ－ｄｏｓｅ ［２Ｊ王海燕．肾脏病学［Ｍ］．第３版．北京：人民卫生出版社，２００８：１８１３— １８２３． ｎｉｔｒｏｇｌｙｃｅｒｉｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｄｅｃｏｍｐｅｎｓａｔｅｄ ｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅ［Ｊ］．Ａｍ Ｊ Ｃａｒｄｉｏ１． ２００４，９３（２）：２３７－２４０． 【３】刘刚，黄鹤．肾康注射液治疗糖尿病肾病３４例临床观察［Ｊ］．中国医学 创新，２０１２，９（３０）：９－１０． ［１２］吴国庆，范伟，靳政玺．肾康注射液联合尿毒清颗粒保留灌肠治疗慢 性肾衰竭６０例［Ｊ］．中国中西医结合肾病杂志，２０１０，１１（４）：１７８． （收稿日期：２０１３—０９—２１）（编辑：朱姣） 一［４】王儒柏，王金翠，聂婷．肾康注射液对早期糖尿病肾病尿蛋白与血肌 Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｆｏｒｅｉｇｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｖｏ１．１２．Ｎｏ １ Ｊａｎ。２０１４ ３９—