浅谈神经外科患者的压疮预防方案

浅谈神经外科患者的压疮预防方案

目的 研究分析神经外科患者压疮的预防性护理方案。方法 本次临床试验研究分析选择2012年6月～2014年6月本院神经外科收治的70例患者作为研究对象，随机将70例患者分为实验组和对照组；对照组患者给予常规护理干预，实验组患者在常规护理干预的基础上增加压疮预防性护理干预；对比实验组和对照组患者压疮的发生率。结果 实验组患者压疮的发生率明显低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 给予神经外科患者压疮的预防性护理，可以有效减低患者压疮的发生率，改善长期卧床患者的皮肤受损状况。

标签：神经外科；压疮；预防性护理；发生率

为了降低神经外科患者压疮的发生率，造福更多的患者；本院在临床护理工作中开展神经外科患者压疮的原因和护理干预的相关分析，现将资料及结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2012年6月～2014年6月本院神经外科收治的70例患者作为临床试验研究对象，采用随机分组的方式，将70例患者分为实验组和对照组，每组35例患者。实验组患者中，男性患者18例，女性患者17例；患者年龄在30～81岁，平均年龄为（60.53±10.91）岁。对照组患者中，男性患者17例，女性患者18例；患者年龄在28～80岁，平均年龄为（61.55±10.78）岁。所有患者的临床症状为运动功能部分障碍。两组患者一般资料不具有显著差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

1.2.1.1日常护理 护理人员应该为患者营造一个舒适干净的修养环境，病房布置应干净整洁、房间内阳光充足。定期为患者清理皮肤，护理人员应使用温水为患者清理皮肤，尽量不适用带有化学成分的洗护用品，皮肤清洗完成后，用干净柔软的毛巾轻柔拭干[1]。

1.2.1.2卧位护理 护理人员应指导患者选择和合适的卧位进行修养，帮助患者选择一个舒适卧位。指导患者家属如何正确的帮助患者翻身，减少粗暴动作对患者的伤害；患者应坚持每2h翻身1次，必要时每30min翻身1次[2]。

1.2.1.3促进血液循环 护理人员应该通过促进患者血液循环的方式，降低压疮的发生率。每日为患者活动全身关节，维持患者关节灵活和张力，促进关节部分的血液循环，防止患者的肢体萎缩[3]。

1.2.2实验组 实验组患者在常规护理的基础上，增加压疮的预防性护理，具体措施如下所示。

1.2.2.1风险评估 患者在入院后，临床护理人员应对患者发生压疮的危险因素进行评估，并针对患者的临床症状，提出个性化加强护理措施。方案制定完成后，护理人员应于临床医师、患者家属进行沟通；对不当之处进行修改，并加强患者家属的健康教育，告知陪护中的注意事项[4]。

1.2.2.2饮食护理 护理人员应该加强患者的饮食护理，给予患者家属配餐指导。神經外科患者的饮食应以高蛋白、高维生素、热量适当、营养均衡为原则，确保患者在卧床休养期间营养充足，增强患者自身的免疫力[5]。对于无法经口进食的患者，应给予鼻饲，可将高蛋白食物加工成糊状进行鼻饲，确保患者的获得充足的营养，以满足正常的生理需求。

1.2.2.3护患沟通与健康教育 护理人员应该积极主动地与患者及家属进行沟通，通报家属患者的治疗情况和压疮的预防措施。条件允许时可以方法压疮预防的宣传册、组织家庭护理培训班等。护理人员应该指导家属帮助患者正确按摩，正确按摩患者皮肤无发红的部位[6]。

1.3统计学方法 本组实验研究采用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

实验组患者中，有2例患者出现压疮，压疮的发生率5.71%；对照组中，有6例患者出现压疮，发生率为17.14%；实验组压疮的发生率明显低于对照组，组间对比具有显著差异，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

3 讨论

压疮又称压力性溃疡，主要是指长期卧床患者由于身体局部组织长期受压，导致身体局部组织的血液循环出现障碍，诱发缺氧缺血等现象，最终导致患者的皮肤失去了正常的功能，造成皮肤或组织的损伤甚至是坏死[7]。压疮作为长期卧床患者的常见并发症，其发生率也在显著提高。有关资料显示，住院患者压疮的发生率在3%～12%之间，老年患者压疮的发生率可以高达10%～25%[8]。

护理人员应该在临床护理工作中加强压疮的预防性护理，护理要点如下所示：①定期为患者翻身，翻身动作应轻柔，尽量减少外力对患者的皮肤损伤；②定期为患者活动关节，确保患者的关节活性，指导家属如何正确的做好日常陪护工作；③定期用温水为患者清洁皮肤，尽量不适用化学试剂；尤其是大小便失禁患者更要做好患者的个人卫生护理；④保持患者病号服、床品的清洁干燥，不可让患者处在潮湿的环境中，合理控制室内温度和湿度；⑤加强患者的饮食护理和营养护理，适当为患者增加营养，提高患者自身的免疫力；⑥加强患者的心理护

理，给予患者心理干预，尽量减少不良情绪对患者康复效果的影响。

本次研究结果显示，给予神经外科患者压疮的预防性护理，可以有效减低神经外科患者压疮的发生率，改善长期卧床患者的皮肤受损状况。

参考文献：

[1]郭巧英，杨琼，赵煜，等.24例肌皮瓣转移修复截瘫后臀部Ⅳ期压疮患者的护理[J].护理学报，2015，02：36-37.

[2]董秀丽，周慧娜2，杜可爱.延伸护理对老年脑卒中卧床患者压疮发生及生活质量的影响[J].健康研究，2015，03.

[3]王丽贵，陈卫明.压疮护理单在手术室压疮高危患者护理中的应用[J].健康研究，2015，03.

[4]林俊，廖建玲，李怡，等.根本原因分析法在老年人院前压疮发生中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，07：46-48.

[5]伙桉勤.细节护理在神经外科护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2015，08：1487-1488.

[6]林霞.对神经外科重症患者改良压疮预防干预措施的效果观察[J].中国现代药物应用，2011，16：19-20.

[7]郭春梅，赵旭，李红月.神经外科患者压疮的危险因素分析及护理干预[J].护士进修杂志，2015，02：180-181.

[8]朱胜春.压疮高危患者临床特征及危险因素分析[J].护理学报，2010，05：72-74.