浙江中医杂志年月第卷第期防己黄茂汤临床应用举隅骆洪道浙江省绍兴市妇幼保健院关键词防己黄茂汤浙江绍兴肾结石,液气胸异位妊振、笔者临床上以防己黄蔑汤加味治疗肾结石液气胸异位妊娠等病获得良效现举例如下、,生黄茂覃劳子各、、,黄连生甘草各。、,,半夏、,,。积壳生姜各,、。,虎杖红枣各,、,剂后气急略有,。肾结石缓解咳嗽胸痛减轻虎杖增至,加商陆、续服朱某女石,,岁、。、年,月日初诊患肾结,剂后大便每日。,次气急胸闷明显好转咳减痰。,个月伴头晕乏力腰酸曾用利尿排石冲剂治疗。,少邪去大半正气未复,、、,上方去虎杖草劳子黄连,、、未效而来就诊,。诊见面色少华而轻度浮肿头晕目,,商陆加生晒参黄精淫羊蕾各方加减服动性病灶,。当归。以此眩气短乏力胸闷心悸有时小腹隐痛抽掣左侧腰酸月余诸症消失,。胸片复查示两肺未见活。。痛尿常规检查潜血柑,。。。超检查示左肾下盏见舌淡红而胖苔薄白脉,,。。、随访,年未见复发、、的强光点后方伴声尾,,按液气胸属中医喘证痰饮等范畴,患者感受外,沉细证属气阴两虚脾肾双亏湿热内蕴蕴酿成石,邪肺气失宣邪热痰饮互阻于肺肺失清肃迁延失治当益气阴补脾肾以治本利尿排石止血以治标己黄蔑汤加味黄蔑防,治久病伤肺耗气、,。故用防己黄蔑汤尊劳大枣泻肺汤,、。、,防己牛膝各。、、,白术生地,、加桃仁地龙益气健脾利水平喘小陷胸汤加积壳虎各,瞿麦石韦白茅根各、、,简麻子红枣各,杖以宽胸开结清热涤痰通腑腑逐水之功本以善其后。,二诊添商陆以加大通,,,,肉从蓉生姜各、、、,,生甘草。剂后面色好转眩上方去生地加桑寄生,。待大便畅通邪热得泄症状缓解再培本例患者虽然病程较长症情复杂但由,。,晕气短心悸减轻大便转澹,。威灵仙,、。续服剂后随尿排出绿豆样大小,于辨证精当切中病机故获佳效异位妊娠附件包块,结石枚腰腹痛等症均消失尿常规检查正常,超复查示双肾膀胧未见明显占位双输尿管未见明显扩张。黄某女,,岁,。年,月日初诊。,月随访,年未见复发。日因阴道不规则出血、。余天诊断为异位妊娠用甲按肾结石属中医石淋腰痛范畴,、因湿热内结。,氨蝶吟注射治疗后血绒毛膜促性腺激素降至,久蕴成石石伤肾络而出血血出日久则损血耗气、、故但超复查示右附件低回声包块,,用黄茂白术生地肉从蓉益气健脾摄血滋阴养血补肾瞿麦石韦白茅根筒麻子清热利尿排石防己利、、、,盆腔积液,,,,而转中医治疗。。。诊见右侧小。腹隐痛下肢浮肿少气乏力血化疲软坚散结灵仙各。舌淡边有疲点脉细,水消肿牛膝引药下行生甘草生姜红枣调和诸药、、。证属气虚脾失健运邪癖互结包络,。治当益气健脾活、、诸药同用故收益气摄血健脾补肾清利排石之功,、、。防己黄蔑汤加味黄茂猫人参威、、液气胸,炙鳖甲海藻山慈菇红枣各穿山甲青皮各。、、,获术、茹某男,,,岁,。、年、月日初诊,。患者白术各生姜,,,防己。,生甘草,半年前因外感致气急胸闷咳嗽某医院用抗炎止咳治疗后咳嗽好转而气急不休再用抗炎药物治疗效不显,。上方加减治疗月诸症消失,超复查示、,附件未见明显包块、月日在某医院摄片发现右侧液气胸右肺,。按异位妊娠所致的附件包块笔者认为乃系疲,、、、、、压缩约 畅。遂邀余诊治,,、。诊见胸闷气急动则更,,。,痰水互结所致故用穿山甲获术以破血消症炙鳖甲海藻山慈菇以软坚化痰猫人参防己威灵仙清甚时有咳嗽咳时胸痛面色少华纳谷不香大便不舌质淡胖苔薄黄腻脉虚而略数,,,。,证属邪热痰饮治当清肺通腑、热利水散结青皮以行气黄蔑白术益气健脾生姜、、恋肺肺失宣肃腑气不通病久伤气,大枣生甘草和脾胃调诸药、、、、,。上药同用共奏破痕化,。,化痰消饮健脾益气、,。防己黄蔑汤合小陷胸汤茸劳大,痰清热利水软坚散结益气扶正之功而获梓鼓之效收稿日期一枣汤加味防己桃仁各生白术瓜萎皮地龙各、、一